專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 58 題單選題
小立，6 歲，一週前被三斑家蚊叮咬，之後出現發燒、頭痛、嘔吐、痙攣、頸部僵硬的症狀，其抽取腦脊髓液的檢查結果，下列敘述何者正確？
A蛋白質上升正確答案
B血小板下降
C球蛋白反應為陰性
D葡萄糖下降
A正確答案
三斑家蚊叮咬後出現腦膜炎症狀→日本腦炎；CSF 特徵為蛋白質輕度上升、葡萄糖正常、球蛋白反應陽性。
為什麼答案是 A
日本腦炎屬病毒性腦膜炎，CSF 蛋白質會輕度上升（通常 <200 mg/dL），為正確描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 三斑家蚊叮咬後出現腦膜炎症狀→日本腦炎；CSF 特徵為蛋白質輕度上升、葡萄糖正常、球蛋白反應陽性。
看到『三斑家蚊』直接鎖定日本腦炎（病毒性腦膜炎）；病毒性 CSF 特徵：蛋白↑、糖正常、淋巴球為主。
逐選項分析
A✓ 正確
日本腦炎屬病毒性腦膜炎，CSF 蛋白質會輕度上升（通常 <200 mg/dL），為正確描述。
B✕ 陷阱
血小板是抽血檢查項目，非 CSF 檢查結果，題目問的是腦脊髓液，直接刪除。登革熱才會血小板下降。
C✕
病毒性腦膜炎 CSF 球蛋白反應（Pandy test）為陽性，因蛋白質上升。寫陰性錯誤。
D✕ 陷阱
葡萄糖下降是細菌性腦膜炎的典型表現；病毒性腦膜炎（日本腦炎）CSF 葡萄糖為正常值，這題最常見陷阱。
腦膜炎 CSF 鑑別（超高頻考點）
| 項目 | 細菌性 | 病毒性(日本腦炎) | 結核性 |
|---|
| 外觀 | 混濁 | 清澈 | 毛玻璃樣 |
| 蛋白質 | 明顯上升 | 輕度上升↑ | 上升 |
| 葡萄糖 | 下降↓ | 正常 | 下降 |
| 白血球 | 中性球為主 | 淋巴球為主 | 淋巴球為主 |
| 球蛋白反應 | 陽性 | 陽性 | 陽性 |
最大陷阱是 D 選項『葡萄糖下降』，這是細菌性腦膜炎特徵，不是病毒性！記住口訣：病毒性腦膜炎『糖正常、蛋白升』；細菌性才『糖降、蛋白大升』。B 選項血小板則是偷換檢查項目。 
