專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 52 題單選題
有關FLACC(face, legs, activity, cry and consolability)疼痛量表,下列敘述何者錯誤?
A可用來評估4個月大的嬰兒
B分數越高表示越疼痛
C雙腳持續踢動評估分數為2
D每項評估分數分為1與2二等級正確答案
D正確答案
FLACC 是觀察型疼痛量表,每項 0-2 三等級,非 1-2 兩等級。
為什麼答案是 D
錯誤!FLACC 五個項目(臉、腿、活動、哭、安撫)每項分為 0、1、2 三個等級,非 1 與 2 兩等級,總分 0-10 分。此即題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 FLACC 是觀察型疼痛量表,每項 0-2 三等級,非 1-2 兩等級。
記住 FLACC 每項評分是 0、1、2 三級,總分 0-10 分。
逐選項分析
A✕
FLACC 適用於 2 個月至 7 歲無法自述疼痛的兒童,4 個月嬰兒適用,敘述正確。
B✕
FLACC 總分 0-10 分,分數越高代表疼痛越劇烈,7-10 分為重度疼痛,敘述正確。
C✕ 陷阱
Legs 項目:放鬆=0、不安/緊張=1、持續踢動或雙腳拉起=2,敘述正確。易被誤以為錯的陷阱選項。
D✓ 正確
錯誤!FLACC 五個項目(臉、腿、活動、哭、安撫)每項分為 0、1、2 三個等級,非 1 與 2 兩等級,總分 0-10 分。此即題目要選的錯誤敘述。
FLACC 疼痛量表評分標準
| 項目 | 0 分 | 1 分 | 2 分 |
|---|
| Face 臉部 | 無特別表情/微笑 | 偶爾皺眉/退縮 | 持續顫抖下巴/緊咬牙 |
| Legs 腿部 | 正常姿勢/放鬆 | 不安/緊張 | 持續踢動/拉起 |
| Activity 活動 | 安靜平躺 | 扭動/來回移動 | 身體弓起/僵硬抽動 |
| Cry 哭泣 | 未哭泣 | 呻吟/偶爾抱怨 | 持續哭叫/尖叫 |
| Consolability 安撫 | 滿足放鬆 | 偶爾可被安撫 | 難以被安撫 |
D 選項把「0、1、2 三等級」偷換成「1 與 2 二等級」,少了最關鍵的 0 分(無疼痛表現)。考選部常用「等級數字」設陷阱,務必記住 FLACC 每項為三級制,總分 0-10。