專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 12 題單選題
陰道分娩過程中，胎盤以暗紅色的粗糙面被牽引出陰道。有關此胎盤娩出的敘述，下列何者正確？①希氏法（Schultze mechanism）娩出 ②鄧氏法（Duncan mechanism）娩出 ③較容易發生剝離不完全 ④較少發生剝離不完全
B正確答案
胎盤娩出以母體面（暗紅粗糙面）先出為 Duncan 法，易殘留剝離不全。
為什麼答案是 B
②鄧氏法（Duncan）由胎盤邊緣開始剝離，母體面（暗紅粗糙面）先娩出；③因剝離由邊緣進行，較易有胎盤碎片殘留、剝離不完全，產後出血風險較高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胎盤娩出以母體面（暗紅粗糙面）先出為 Duncan 法，易殘留剝離不全。
口訣：Shiny Schultze（光滑亮面先出）、Dirty Duncan（暗紅粗面先出，易髒殘留）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①錯：希氏法是胎兒面（光滑灰白）先娩出，非暗紅粗糙面。③對但配錯。
B✓ 正確
②鄧氏法（Duncan）由胎盤邊緣開始剝離，母體面（暗紅粗糙面）先娩出；③因剝離由邊緣進行，較易有胎盤碎片殘留、剝離不完全，產後出血風險較高。
C✕
①錯：題幹暗紅粗糙面是母體面，對應 Duncan 而非 Schultze；④錯：Duncan 反而較易剝離不完全。雙錯。
D✕ 陷阱
②正確，但④錯：Duncan 法由邊緣剝離，較易殘留，而非較少發生剝離不完全。常見混淆陷阱。
胎盤娩出兩種機轉比較
| 機轉 | 先娩出面 | 外觀 | 剝離起點 | 殘留風險 |
|---|
| 希氏法 Schultze | 胎兒面 | 光滑、灰白（Shiny） | 胎盤中央 | 較少，剝離較完整 |
| 鄧氏法 Duncan | 母體面 | 暗紅、粗糙（Dirty） | 胎盤邊緣 | 較高，易剝離不完全 |
考生最常把「暗紅粗糙面」誤判為 Schultze，因記混了「光滑 vs 粗糙」對應的機轉。關鍵在於：母體面＝子宮側＝有血有絨毛＝粗糙暗紅＝Duncan；胎兒面＝羊膜覆蓋＝光滑＝Schultze。 
