專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 70 題單選題考點:禁水試驗停止指標考點:尿崩症尿液特徵
小軒,6歲,體重20公斤,診斷為尿崩症,有關診斷與護理處置,下列何者錯誤?
A在接受禁水試驗(fluid deprivate test)過程中,體重減少至1公斤時,繼續試驗正確答案
B24小時尿液分析之尿比重降低
C當病況穩定後,可經由鼻腔噴霧法給予血管緊縮素,效果可維持8~20小時
D避免過度給予血管緊縮素,造成尿量減少、體液滯留體內以及頭痛等症狀
A正確答案
尿崩症禁水試驗中,體重下降超過3-5%須立即停止,不可繼續試驗以免脫水休克。
逐選項解析
A在接受禁水試驗(fluid deprivate test)過程中,體重減少至1公斤時,繼續試驗禁水試驗停止指標✓ 正確
禁水試驗中若體重下降3-5%即須停止,小軒20公斤掉1公斤等於5%,已達危險值,應立即終止試驗並給予水分,繼續試驗恐致嚴重脫水。此為題目要選的錯誤敘述。
B24小時尿液分析之尿比重降低尿崩症尿液特徵✕ 錯誤
尿崩症因ADH不足,腎臟無法濃縮尿液,尿液稀釋導致尿比重降低(<1.005),為典型診斷指標,敘述正確。
C當病況穩定後,可經由鼻腔噴霧法給予血管緊縮素,效果可維持8~20小時✕ 易錯陷阱
D避免過度給予血管緊縮素,造成尿量減少、體液滯留體內以及頭痛等症狀✕ 錯誤
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