專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 17 題單選題
有關胎心音監測的敘述，下列何者正確？
A杜卜勒（Doppler）超音波可用來執行連續性監測胎心音
BLeopold四段腹查的第三段觸診為確認胎背位置
C持續性的胎心音監測可得知胎心率基準線與週期性變化正確答案
D高危險待產婦女與胎兒，在第一產程的潛伏期應每1小時評估一次胎心率
C正確答案
持續性電子胎心音監測能同時記錄胎心率基準線（baseline）與週期性變化（加速/減速），是評估胎兒健康最重要的依據。
為什麼答案是 C
持續性電子胎心音監測（EFM）可完整描繪胎心率基準線（110–160 bpm）、變異性、加速與減速（早期/晚期/變異性減速）等週期性變化，是判讀胎兒窘迫的基礎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 持續性電子胎心音監測能同時記錄胎心率基準線（baseline）與週期性變化（加速/減速），是評估胎兒健康最重要的依據。
看到「基準線＋週期性變化」就選持續性監測，這是 EFM 的核心功能。
逐選項分析
A✕ 陷阱
杜卜勒超音波是「間歇性」聽診工具，只能短時間聽取瞬間胎心音；要做連續性監測須用「電子胎兒監視器（EFM）」的 Toco + 超音波探頭。
B✕ 陷阱
Leopold 四段觸診：第一段摸子宮底（判斷胎兒哪一極）、第二段才是摸胎背位置、第三段是摸恥骨上方確認先露部（head or breech）及是否入盆、第四段確認入盆程度。
C✓ 正確
持續性電子胎心音監測（EFM）可完整描繪胎心率基準線（110–160 bpm）、變異性、加速與減速（早期/晚期/變異性減速）等週期性變化，是判讀胎兒窘迫的基礎。
D✕ 陷阱
高危險待產婦女在第一產程潛伏期應每 30 分鐘評估一次胎心率，活動期更縮短為每 15 分鐘；第二產程則每 5–15 分鐘一次。1 小時間隔僅適用低危險潛伏期。
產程中胎心音評估頻率
| 產程階段 | 低危險 | 高危險 |
|---|
| 第一產程潛伏期 | 每 1 小時 | 每 30 分鐘 |
| 第一產程活動期 | 每 30 分鐘 | 每 15 分鐘 |
| 第二產程 | 每 15 分鐘 | 每 5 分鐘 |
產科電子監測的核心在於「連續性」——只有持續性電子胎心音監測（continuous EFM）能同時追蹤基準線與變異性，Doppler 超音波只能間歇測量單一時間點的心跳數，無法捕捉胎兒窘迫的早期徵兆。高危險孕婦需要每 15 分鐘評估一次（不是 1 小時），因為胎心減速可能在幾分鐘內惡化。Leopold 觸診第二段摸的是「胎背位置」來決定聽診最佳點，第三段才是確認先露部是否固定，這兩者順序與目的完全不同，考試最愛在這裡設陷阱。 
