專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 37 題單選題
有關絨毛膜癌的敘述，下列何者錯誤？
A約有50%由葡萄胎惡性病變衍生而來
B常見轉移之部位為肺臟
C血清hCG值升高是診斷絨毛膜癌最重要的依據
D以手術治療為主，放射線治療為輔正確答案
D正確答案
絨毛膜癌治療以化學治療為主，對化療反應極佳，手術與放射線為輔。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（本題要選的答案）。絨毛膜癌對化學治療反應極佳，治療以化學治療為主（如 MTX、Actinomycin-D），治癒率高達 90% 以上，手術及放射線治療僅為輔助。
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完整詳解
Pro · 無限重點 絨毛膜癌治療以化學治療為主，對化療反應極佳，手術與放射線為輔。
記關鍵字：絨毛膜癌=化療神效！MTX 單藥即可治癒，絕非手術為主。
逐選項分析
A✕
正確敘述。絨毛膜癌約 50% 來自葡萄胎惡性變化，25% 來自流產後，另 25% 來自正常妊娠後，為滋養層細胞惡性病變。
B✕
正確敘述。絨毛膜癌透過血行轉移，最常見轉移部位為肺臟（約 80%），其次為陰道、腦、肝，臨床上常以咳血為初發症狀。
C✕
正確敘述。血清 β-hCG 是滋養層細胞分泌的腫瘤指標，其持續升高或異常上升是診斷絨毛膜癌最重要依據，也是治療追蹤的關鍵指標。
D✓ 正確
錯誤敘述（本題要選的答案）。絨毛膜癌對化學治療反應極佳，治療以化學治療為主（如 MTX、Actinomycin-D），治癒率高達 90% 以上，手術及放射線治療僅為輔助。
絨毛膜癌重點整理
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 病因 | 50% 來自葡萄胎惡變 | 葡萄胎後需追蹤 hCG | 其他來自流產/正常妊娠 |
| 轉移 | 肺(最多)、陰道、腦、肝 | 常以咳血表現 | 血行轉移為主 |
| 診斷 | 血清 β-hCG 升高 | 也是治療追蹤指標 | 最重要依據 |
| 治療 | 化學治療為主 (MTX) | 治癒率 >90% | 手術放療為輔 |
考生容易誤以為「癌症就是手術切除為主」，但絨毛膜癌是婦癌中極少數以化療為第一線的癌症，且治癒率極高。考選部最愛考這個反直覺點，看到「絨毛膜癌+手術為主」直接判錯。 
