專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 48 題單選題
有關新生兒篩檢的敘述，下列何者錯誤？
A新生兒出生後須滿48小時才能採檢
B採檢前須熱敷足部3～10分鐘
C以75%酒精棉球消毒穿刺部位
D手執濾紙接取穿刺後流出的第一滴血正確答案
D正確答案
反向題！第一滴血須擦掉，應接取第二滴以後的血液，D 為錯誤敘述即為答案。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（即本題答案）。第一滴血含組織液會稀釋檢體，應用無菌紗布擦掉，接取第二滴以後的血液；且濾紙應平放讓血液自然滴落浸透，不可用手接觸濾紙採血區，以免污染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反向題！第一滴血須擦掉，應接取第二滴以後的血液，D 為錯誤敘述即為答案。
記口訣：「熱敷→消毒→擦第一滴→接第二滴」，第一滴血含組織液會稀釋檢體。
逐選項分析
A✕
正確敘述。新生兒需出生滿 48 小時並已餵食奶水後才能採檢，以確保苯丙酮尿症等代謝異常篩檢結果準確，太早採檢會有偽陰性。
B✕
正確敘述。採檢前以 41-42°C 溫毛巾熱敷足跟 3～10 分鐘，使局部血管擴張、血流充足，以利採血順利進行。
C✕
正確敘述。以 75% 酒精消毒穿刺部位，並待酒精完全揮發乾燥後再行穿刺，避免酒精混入血液影響檢驗結果。
D✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。第一滴血含組織液會稀釋檢體，應用無菌紗布擦掉，接取第二滴以後的血液；且濾紙應平放讓血液自然滴落浸透，不可用手接觸濾紙採血區，以免污染。
新生兒代謝篩檢採血步驟
| 步驟 | 作法 | 目的 |
|---|
| 時機 | 出生滿 48 小時且已餵奶 | 避免偽陰性 |
| 熱敷 | 41-42°C 溫敷 3-10 分 | 促進血流 |
| 消毒 | 75% 酒精，待乾 | 防感染／防稀釋 |
| 穿刺 | 足跟外側 | 避開骨骼神經 |
| 採血 | 擦掉第一滴，取第二滴 | 避免組織液干擾 |
| 滴血 | 讓血自然滲透濾紙 | 確保血量均勻 |
D 選項偷換兩個關鍵點：一是「手執濾紙」不合無菌原則，濾紙採血區不可用手觸碰；二是「第一滴血」應擦掉不用，因含組織液會稀釋檢體。考選部最愛考這種「差一個字就錯」的細節。 
