專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 45 題單選題
兒童的復發性腹痛(recurrent abdominal pain)會具有下列何項特徵?①腹痛會出現在肚臍周圍 ②是一種轉移性的腹痛 ③解出鬆軟的大便 ④腹痛時間是不規律的 ⑤會伴隨體溫升高
A正確答案
兒童復發性腹痛以肚臍周圍、非轉移性、時間不規律為特徵,屬功能性腹痛,通常不發燒。
為什麼答案是 A
①肚臍周圍痛、③鬆軟大便、④時間不規律,均為兒童功能性復發性腹痛典型表現,無器質性病變但反覆發作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兒童復發性腹痛以肚臍周圍、非轉移性、時間不規律為特徵,屬功能性腹痛,通常不發燒。
刪去法:②轉移性痛是闌尾炎、⑤發燒代表感染或急症,皆非功能性腹痛特徵,剩①③④。
逐選項分析
A✓ 正確
①肚臍周圍痛、③鬆軟大便、④時間不規律,均為兒童功能性復發性腹痛典型表現,無器質性病變但反覆發作。
B✕ 陷阱
⑤伴隨發燒代表感染或急性腹症(如闌尾炎、腸胃炎),非復發性功能性腹痛特徵,易與急症混淆。
C✕
②轉移性腹痛是闌尾炎典型(肚臍→右下腹),⑤發燒屬感染徵象,皆非復發性腹痛特徵。
D✕
同時含②轉移性與⑤發燒,屬急性器質性腹症特徵,與復發性腹痛定義相反。
兒童復發性腹痛(RAP)特徵整理
| 項目 | 功能性復發腹痛 | 器質性急症(如闌尾炎) |
|---|
| 疼痛位置 | 肚臍周圍 | 右下腹(McBurney點) |
| 轉移性 | 無 | 有(肚臍→右下腹) |
| 疼痛時間 | 不規律、反覆 | 持續加劇 |
| 排便 | 鬆軟或正常 | 可能便祕或腹瀉 |
| 發燒 | 通常無 | 常有 |
②「轉移性腹痛」是闌尾炎特徵、⑤「發燒」是感染徵象,兩者都是急性器質性病症的指標,考生若沒釐清「復發性」=功能性、非器質性,容易誤選含②⑤的選項。