專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 32 題單選題
楊女士,懷孕 8 週,陰道點狀出血、腹部微痛,子宮頸口未擴張,其最有可能為下列何種情形?
A脅迫性流產(Imminent abortion)
B先兆性流產(Threatened abortion)正確答案
C不完全流產(Incomplete abortion)
D敗血性流產(Septic abortion)
B正確答案
懷孕早期少量出血、輕微腹痛、子宮頸口未開=先兆性流產,為流產分類必考基本題。
為什麼答案是 B
先兆性流產為懷孕 20 週前少量陰道出血、輕微腹痛或下腹悶痛,但子宮頸口未擴張、胚胎仍存活,經臥床休息多可繼續妊娠。完全符合題幹描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 懷孕早期少量出血、輕微腹痛、子宮頸口未開=先兆性流產,為流產分類必考基本題。
關鍵字「子宮頸口未開」→ 直接選先兆性流產(Threatened)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
脅迫性流產(Imminent/Inevitable)特徵為子宮頸口已擴張、出血量增加、腹痛加劇,流產已無法避免。本題子宮頸口未開,不符合。
B✓ 正確
先兆性流產為懷孕 20 週前少量陰道出血、輕微腹痛或下腹悶痛,但子宮頸口未擴張、胚胎仍存活,經臥床休息多可繼續妊娠。完全符合題幹描述。
C✕
不完全流產指部分妊娠產物已排出、部分仍殘留子宮內,通常出血量大、子宮頸口已開,可能需清宮處理。與本題不符。
D✕
敗血性流產為流產合併子宮內感染,會出現發燒、惡臭分泌物、腹痛劇烈等感染徵象。題幹無感染症狀,不符合。
流產分類鑑別(必背)
| 類型 | 出血量 | 腹痛 | 子宮頸口 |
|---|
| 先兆性 Threatened | 少量 | 輕微 | 未開 |
| 脅迫性 Imminent | 增加 | 加劇 | 已開 |
| 不完全 Incomplete | 大量 | 持續 | 已開、組織殘留 |
| 完全 Complete | 減少 | 減輕 | 已關閉、組織排淨 |
| 過期 Missed | 少或無 | 無 | 未開、胚胎已死 |
| 敗血性 Septic | 伴惡臭 | 劇痛+發燒 | 視情況 |
Threatened(先兆性)與 Imminent(脅迫性)中文都帶「威脅」感,學生常混淆。判斷關鍵只有一個:**子宮頸口有沒有開**。沒開=還有救(先兆性);開了=救不回(脅迫性)。