專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 76 題單選題
有關膀胱輸尿管逆流（Vesicoureteral Reflux, VUR），下列敘述何者錯誤？
A膀胱輸尿管逆流易導致腎病症候群正確答案
B排尿性膀胱尿道攝影可用來評估膀胱輸尿管逆流等級
C膀胱輸尿管逆流分為五等級，等級愈高，逆流程度愈嚴重
D輕微膀胱輸尿管逆流可使用預防性抗生素治療
A正確答案
VUR 是尿液從膀胱逆流回輸尿管，易引起反覆泌尿道感染與腎盂腎炎，非腎病症候群。
為什麼答案是 A
錯誤敘述，即為本題答案。VUR 因尿液逆流易造成反覆性尿路感染、急性腎盂腎炎及腎疤痕，嚴重時導致逆流性腎病變，而非腎病症候群（後者是腎絲球病變導致大量蛋白尿）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 VUR 是尿液從膀胱逆流回輸尿管，易引起反覆泌尿道感染與腎盂腎炎，非腎病症候群。
反向題找錯誤：VUR 的併發症是『腎盂腎炎、腎疤痕』，不是『腎病症候群』，兩者別混淆！
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述，即為本題答案。VUR 因尿液逆流易造成反覆性尿路感染、急性腎盂腎炎及腎疤痕，嚴重時導致逆流性腎病變，而非腎病症候群（後者是腎絲球病變導致大量蛋白尿）。
B✕
正確。排尿性膀胱尿道攝影（VCUG）是診斷 VUR 的黃金標準，可觀察排尿時顯影劑逆流情形並判定等級。
C✕
正確。VUR 分為 I～V 五個等級，等級愈高表示逆流範圍愈廣、腎盞擴張愈嚴重，第 V 級最嚴重（輸尿管嚴重扭曲擴張）。
D✕
正確。輕度 VUR（I～III 級）多採保守治療，給予預防性抗生素避免泌尿道感染；重度（IV～V 級）才考慮手術矯正。
VUR 分級與處置
| 等級 | 逆流程度 | 處置 |
|---|
| I | 僅逆流至輸尿管下段 | 預防性抗生素 |
| II | 逆流至腎盂但無擴張 | 預防性抗生素 |
| III | 輕度輸尿管與腎盂擴張 | 預防性抗生素觀察 |
| IV | 中度擴張、腎盞變鈍 | 考慮手術 |
| V | 嚴重扭曲擴張 | 手術矯正 |
命題者把『腎盂腎炎（pyelonephritis）』偷換成『腎病症候群（nephrotic syndrome）』。兩者中文相近但機轉完全不同：前者是感染性疾病，後者是腎絲球病變，VUR 只會導致前者。 
