專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 37 題單選題
有關子宮肌瘤處置之敘述，下列何者正確？
A肌瘤切除術後不會有月經
B可服用口服避孕藥以抑制及平衡女性荷爾蒙正確答案
C肌瘤切除術後需補充女性荷爾蒙
D全子宮切除術是最好的處置
B正確答案
子宮肌瘤為雌激素依賴性腫瘤，口服避孕藥可調節荷爾蒙、抑制肌瘤生長並改善經血過多。
為什麼答案是 B
子宮肌瘤生長受雌激素刺激，口服避孕藥可抑制排卵、平衡荷爾蒙，減少經血量、緩解經痛，是常見保守處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮肌瘤為雌激素依賴性腫瘤，口服避孕藥可調節荷爾蒙、抑制肌瘤生長並改善經血過多。
肌瘤怕雌激素 → 壓荷爾蒙就對了，選 B。切除術式要看年齡與生育需求，不是一律全切。
逐選項分析
A✕
肌瘤切除術（myomectomy）僅切除肌瘤、保留子宮與卵巢，月經照常來，也保有生育能力，常用於有生育需求的婦女。
B✓ 正確
子宮肌瘤生長受雌激素刺激，口服避孕藥可抑制排卵、平衡荷爾蒙，減少經血量、緩解經痛，是常見保守處置。
C✕ 陷阱
補充雌激素反而會刺激殘留或新生肌瘤生長，臨床上是「抑制」而非「補充」女性荷爾蒙，概念完全顛倒。
D✕ 陷阱
全子宮切除雖能根治，但屬侵入性最大處置，會喪失生育能力。須依年齡、症狀、生育需求選擇，不是「最好」的唯一解。
子宮肌瘤處置階梯
| 處置方式 | 適應症 | 保留子宮 | 保留生育力 |
|---|
| 觀察追蹤 | 無症狀、小肌瘤 | 是 | 是 |
| 口服避孕藥 | 經血過多、經痛 | 是 | 是 |
| GnRH agonist | 術前縮小肌瘤 | 是 | 是 |
| 肌瘤切除術 | 有生育需求 | 是 | 是 |
| 全子宮切除 | 症狀嚴重、無生育需求 | 否 | 否 |
子宮肌瘤吃雌激素會長大,但口服避孕藥反而能抑制它。關鍵在於避孕藥是「荷爾蒙調節劑」而非單純補充,透過穩定荷爾蒙波動來控制肌瘤生長、減少經血。很多人誤以為「有雌激素就會刺激腫瘤」而排除避孕藥,但實際上臨床常用它當第一線保守治療。真正的補充性雌激素療法(像更年期HRT)才禁用。判斷重點:看是「調節穩定」還是「單向補充」,前者可用、後者禁忌。 
