專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 74 題單選題
若注射化學藥物出現紅腫、疼痛及水泡時，有關下列照護及處理步驟，其順序何者正確？①每日追蹤滲漏部位變化 ②以空針反抽滲漏部位的藥物 ③在滲漏部位局部冰敷或熱敷或塗抹藥物 ④停止注射
A正確答案
化療藥物外滲處理 SOP：先停針→反抽餘藥→局部處置→每日追蹤。
為什麼答案是 A
④停止注射→②反抽滲漏藥物→③局部冰/熱敷或塗抹解毒劑→①每日追蹤。此為標準化療藥外滲 SOP，先阻斷繼續傷害，再盡量移除組織內藥物，接著局部處置，最後持續觀察。
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完整詳解
Pro · 無限重點 化療藥物外滲處理 SOP：先停針→反抽餘藥→局部處置→每日追蹤。
口訣：停→抽→敷→追。發現外滲第一件事永遠是『停止注射』，絕不能拔針前先做別的！
逐選項分析
A✓ 正確
④停止注射→②反抽滲漏藥物→③局部冰/熱敷或塗抹解毒劑→①每日追蹤。此為標準化療藥外滲 SOP，先阻斷繼續傷害，再盡量移除組織內藥物，接著局部處置，最後持續觀察。
B✕ 陷阱
順序錯誤。若先冰/熱敷（③）才反抽（②），藥物已擴散或結晶，反抽效果大打折扣。必須先反抽殘留藥物後再做局部處置。
C✕
先反抽（②）卻未停止注射，等於邊注射邊反抽，完全不合理；且把『停止注射』擺第三順位是嚴重錯誤。
D✕
竟然先局部敷藥才停止注射，違反病人安全原則。外滲一旦發現，第一動作永遠是停止繼續灌注藥物。
化療藥物外滲 (Extravasation) 處理四步驟
| 順序 | 步驟 | 目的 | 備註 |
|---|
| 1 | 停止注射 | 阻斷藥物繼續進入組織 | 保留針頭不立即拔除 |
| 2 | 空針反抽滲漏藥物 | 盡量移除已滲漏之藥液 | 反抽後才拔針 |
| 3 | 局部冰敷/熱敷/塗抹解毒劑 | 減輕組織損傷 | 依藥物性質選擇冷或熱敷 |
| 4 | 每日追蹤滲漏部位 | 早期發現壞死、感染 | 必要時會診整形外科 |
本題陷阱在『反抽』與『冰/熱敷』的先後順序。考生常直覺認為發現紅腫應立即冰敷止痛，但臨床 SOP 是先反抽殘留藥物再處置，否則藥物已固定於組織將難以移除。記住：停→抽→敷→追。 
