專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 13 題單選題
有關硬腦膜外減痛分娩的使用機轉與時間之敘述，下列何者正確？
A麻醉劑需同時注射於硬膜外腔與蜘蛛膜外腔
B進行減痛分娩最佳時機是子宮頸口開 1 公分時
C減痛分娩主要是阻斷腰部的交感神經正確答案
D感覺神經和運動神經皆被阻斷
C正確答案
硬膜外減痛分娩是將麻醉劑注入硬膜外腔，阻斷腰部交感神經傳導痛覺，僅阻斷感覺神經而保留運動功能。
為什麼答案是 C
正解。硬膜外麻醉阻斷 T10-L1 脊神經的交感神經傳導，阻斷子宮收縮引起的痛覺傳入，達到減痛效果，且不影響運動功能。
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完整詳解
Pro · 無限重點 硬膜外減痛分娩是將麻醉劑注入硬膜外腔，阻斷腰部交感神經傳導痛覺，僅阻斷感覺神經而保留運動功能。
關鍵字「硬膜外」→ 只打硬膜外腔、只阻斷感覺神經（痛覺），保留運動神經讓產婦仍能用力。
逐選項分析
A✕ 陷阱
硬膜外減痛分娩「只」將麻醉劑注入硬膜外腔，不進入蜘蛛膜下腔。若同時注入蜘蛛膜下腔即屬於「脊椎麻醉」或「脊髓硬膜外聯合麻醉（CSE）」，並非單純硬膜外減痛。
B✕ 陷阱
最佳時機是進入「活動期」，即子宮頸開 3-4 公分且規則陣痛時。過早（1 公分）給予可能延長產程或抑制宮縮，屬常見陷阱選項。
C✓ 正確
正解。硬膜外麻醉阻斷 T10-L1 脊神經的交感神經傳導，阻斷子宮收縮引起的痛覺傳入，達到減痛效果，且不影響運動功能。
D✕ 陷阱
硬膜外減痛分娩的優點就是「只阻斷感覺神經（痛覺）、保留運動神經」，產婦仍能配合用力娩出胎兒。若感覺與運動神經皆阻斷則屬於完全麻醉，不符減痛分娩目的。
硬膜外減痛分娩重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 注射部位 | 硬膜外腔（L3-L4 或 L4-L5） |
| 最佳時機 | 活動期、子宮頸開 3-4 公分 |
| 作用機轉 | 阻斷腰部交感神經傳導痛覺 |
| 神經阻斷 | 僅感覺神經，保留運動神經 |
| 優點 | 產婦意識清楚、可用力、減輕陣痛 |
B 選項最容易誤選！很多考生以為「越早打越好」，其實子宮頸開 1 公分仍在潛伏期，過早施打會延長產程。D 選項則混淆硬膜外與脊椎麻醉的差異——減痛分娩刻意保留運動神經，才能讓產婦用力生產。 
