專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 22 題單選題
有關陰道生產後評估結果的敘述，下列何者為異常現象？
A產墊上的惡露量少，呈紅色，有血腥味
B會陰傷口輕微紅腫，切開傷口邊緣無分泌物
C在右側可摸到鬆軟且位置偏高的子宮底正確答案
D檢查下肢的霍曼式徵象（Homan's sign）為陰性反應
C正確答案
產後子宮底應位於中線且硬，偏移或鬆軟代表膀胱脹或子宮收縮不良。
為什麼答案是 C
正常產後子宮底應位於腹部「中線」且「堅硬如球」。若摸到鬆軟代表子宮收縮不良（易致產後出血）；位置偏高偏右則提示膀胱脹尿把子宮推開，兩者皆為異常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 產後子宮底應位於中線且硬，偏移或鬆軟代表膀胱脹或子宮收縮不良。
看到「鬆軟」「偏高」「偏右」三個關鍵字 → 子宮收縮不良 + 膀胱脹 → 異常！
逐選項分析
A✕
產後 1-3 天惡露為紅色（lochia rubra），量少、有血腥味屬正常範圍，顯示子宮復舊良好。
B✕
會陰傷口輕微紅腫為術後正常發炎反應，只要邊緣無膿性分泌物、無裂開，即屬癒合中的正常現象。
C✓ 正確
正常產後子宮底應位於腹部「中線」且「堅硬如球」。若摸到鬆軟代表子宮收縮不良（易致產後出血）；位置偏高偏右則提示膀胱脹尿把子宮推開，兩者皆為異常。
D✕ 陷阱
Homan's sign 是檢測深部靜脈栓塞（DVT）的方法，陰性反應代表「沒有」栓塞徵兆，屬正常。學生常被「陰性」字眼誤導以為異常。
產後子宮底評估：正常 vs 異常
| 評估項目 | 正常 | 異常 | 處置 |
|---|
| 硬度 | 堅硬如球 | 鬆軟 | 按摩子宮底 |
| 位置（水平） | 腹部中線 | 偏右/偏左 | 協助排空膀胱 |
| 高度 | 產後每日下降1 cm | 偏高不降 | 評估膀胱/血塊 |
| 產後第1天位置 | 臍平或臍下1指 | 臍上或偏移 | 查原因處理 |
產後評估最常考「子宮底三要素」：位置、高度、硬度。正常應在肚臍下方中線且摸起來硬如拳頭,代表收縮良好。一旦偏離中線又鬆軟,要先想「膀胱脹把子宮推歪了」或「子宮本身收縮不良」。Homan's sign 檢查深部靜脈血栓,陰性表示沒事,是正常結果;很多人看到「陰性」就以為有問題,其實相反。判斷產後異常的關鍵是「位置+質地」搭配評估,單一數據不夠。 
