專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 50 題單選題

有關為白血病病童輸注紅血球濃縮液（packed RBC）的護理敘述，下列何者錯誤？

A需評估病童在輸血前、輸血開始後15分鐘、輸血完成後之生命徵象

B不可使用生理食鹽水之外的大量點滴來作為輸血管路排氣及沖洗之用

C運用微凝集血液過濾器（micro-aggregatefilter）及輸注幫浦，以維持輸血量 5 mL/kg/hr 為宜

D輸血時若出現寒顫、心跳過速、不安及發燒等反應，可使用溫血器維持血液溫度在 $30^{\circ}C \sim 34^{\circ}C$正確答案

答案與詳解

正確答案

輸血出現寒顫發燒是輸血反應，應立即停止輸血而非加溫血液，溫血器是預防低體溫用的。

寒顫、發燒、心跳快、不安是典型「輸血反應」徵象，正確處置是【立即停止輸血】、改接生理食鹽水保留靜脈通路、通知醫師。溫血器是預防大量或快速輸血造成低體溫，非處理輸血反應，故錯誤。

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