專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政110 年第 28 題單選題
有關成人輸血護理之敘述，下列何者不適當？
A輸血前核對病人血型/Rh 因子
B協助放置 20G 的靜脈留置針
C開始輸血前 15 分鐘流速 25gtt/min
D病人主訴呼吸困難且不適時，調慢流速正確答案
D正確答案
輸血出現呼吸困難等不適應立即停止輸血，而非調慢流速，這是輸血反應的標準處置。
為什麼答案是 D
病人出現呼吸困難、不適時，代表可能發生輸血反應（過敏、溶血、循環負荷過重等），正確做法是「立即停止輸血」，保留靜脈通路改打生理食鹽水並通知醫師，而非只是調慢流速。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輸血出現呼吸困難等不適應立即停止輸血，而非調慢流速，這是輸血反應的標準處置。
看到輸血反應 → 一律「停止輸血、保留管路、通知醫師」，不是調慢也不是觀察。
逐選項分析
A✕
輸血前雙人核對病人姓名、血型、Rh 因子、血袋編號、有效期限等是標準程序，可避免輸血錯誤導致溶血反應，敘述正確。
B✕
成人輸血建議使用 18-20G 大管徑留置針，避免紅血球因管徑過細遭破壞產生溶血，20G 為可接受範圍，敘述正確。
C✕ 陷阱
開始輸血前 15 分鐘應慢速滴注（約 20-30 gtt/min），密切觀察是否出現輸血反應，若無異常再調整至醫囑流速，25 gtt/min 屬合理範圍。
D✓ 正確
病人出現呼吸困難、不適時，代表可能發生輸血反應（過敏、溶血、循環負荷過重等），正確做法是「立即停止輸血」，保留靜脈通路改打生理食鹽水並通知醫師，而非只是調慢流速。
成人輸血重點整理
| 項目 | 標準做法 | 原因 |
|---|
| 靜脈管徑 | 18-20G | 避免紅血球破壞 |
| 前 15 分鐘流速 | 20-30 gtt/min | 觀察輸血反應 |
| 之後流速 | 依醫囑，通常 4 小時內輸完 | 避免細菌滋生 |
| 出現反應 | 立即停止輸血 | 防止反應惡化 |
| 搭配溶液 | 僅用 0.9% N/S | 其他溶液會造成溶血 |
把輸血反應的「停止輸血」偷換成「調慢流速」是常見陷阱。輸血反應可能致命（如溶血性反應、過敏性休克），必須立即停止，絕非減慢速度繼續輸注。考生常因一般點滴經驗而誤判。
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