專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政110 年第 10 題單選題考點:檢驗數據來源考點:客觀觀察
有關病人的資料收集及觀察時機,下列敘述何者正確?
A晨間護理時可收集到病人的白血球數
B傷口換藥時可觀察到感染情形正確答案
C檢閱體溫紀錄單時可觀察到病人排尿困難
D測量生命徵象時可觀察病人的人際關係
B正確答案
資料收集分主客觀,護理師於不同情境可直接觀察到的資訊不同,傷口換藥最能直接觀察感染徵象。
逐選項解析
A晨間護理時可收集到病人的白血球數檢驗數據來源✕ 錯誤
白血球數屬於實驗室檢驗數據,需抽血送檢後由檢驗報告取得,晨間護理時無法直接「收集」到此資料。
B傷口換藥時可觀察到感染情形客觀觀察✓ 正確
傷口換藥時可直接觀察紅、腫、熱、痛、滲液、異味等感染徵象,為最直接的客觀資料收集時機。
C檢閱體溫紀錄單時可觀察到病人排尿困難✕ 易錯陷阱
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