專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政110 年第 54 題單選題
有關臨終病人的生理變化,下列何者正確?
A腸蠕動增快造成腹瀉失禁
B呼吸道分泌物增加正確答案
C肢體末端溫熱潮紅且乾燥
D視覺是最後消失的知覺
B正確答案
臨終病人因吞嚥與咳痰能力下降,呼吸道分泌物積聚產生死亡嘎聲(death rattle)。
逐選項解析
A腸蠕動增快造成腹瀉失禁腸蠕動減慢✕ 易錯陷阱
臨終病人循環變差、腸蠕動「減慢」,常見便祕或腸脹氣,而非腹瀉。失禁是因肛門括約肌鬆弛,不是蠕動加快。
B呼吸道分泌物增加死亡嘎聲✓ 正確
吞嚥反射與咳嗽能力衰退,口咽與支氣管分泌物無法排出,堆積於氣道產生「死亡嘎聲 (death rattle)」,是臨終典型徵象。
C肢體末端溫熱潮紅且乾燥末梢循環衰竭✕ 易錯陷阱
末梢循環衰竭時,肢體末端應為「冰冷、發紺、出冷汗潮濕」,而非溫熱潮紅乾燥。這是循環衰竭的典型表徵。
D視覺是最後消失的知覺聽覺最後消失✕ 易錯陷阱
臨終病人最後消失的知覺是「聽覺」,而非視覺。故鼓勵家屬持續與病人對話、道別,這是安寧照護的重要指引。
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