專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政110 年第 15 題單選題
有關護理措施的敘述，下列何者正確？
A每二小時協助病人翻身為非獨立性護理措施
B經鼻導管給予氧氣為獨立性護理措施
C中心靜脈導管置入為獨立性護理措施
D與營養師共同擬定病人的飲食計畫為合作性護理措施正確答案
D正確答案
護理措施三分類：獨立（護理師自行決定）、非獨立（醫囑執行）、合作（跨團隊共同擬定）。
為什麼答案是 D
與營養師共同擬定飲食計畫，涉及跨專業團隊協同合作，符合「合作性（協同性）」護理措施的定義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 護理措施三分類：獨立（護理師自行決定）、非獨立（醫囑執行）、合作（跨團隊共同擬定）。
看關鍵字：「共同/協同」→合作性；「醫囑」→非獨立性；護理判斷自主執行→獨立性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
每2小時翻身預防壓傷，屬於護理師依專業判斷自主執行的措施，應為「獨立性」護理措施，不需醫囑。
B✕
經鼻導管給氧屬於醫療處置，需醫師開立氧氣治療醫囑後執行，為「非獨立性」護理措施。
C✕
中心靜脈導管置入（CVC）屬侵入性醫療處置，由醫師執行、護理師協助，為「非獨立性」或醫師執行項目，非獨立性護理措施。
D✓ 正確
與營養師共同擬定飲食計畫，涉及跨專業團隊協同合作，符合「合作性（協同性）」護理措施的定義。
護理措施三大分類
| 類型 | 決策來源 | 舉例 | 關鍵字 |
|---|
| 獨立性 | 護理師依專業自主判斷 | 翻身、衛教、皮膚護理、床上擦澡 | 護理判斷 |
| 非獨立性 | 依醫囑執行 | 給藥、給氧、抽血、導尿 | 醫囑 |
| 合作性 | 跨專業團隊協同 | 與營養師擬飲食、與復健師訂計畫 | 共同/協同 |
最容易搞錯 A 選項：翻身看似「例行公事」像在執行常規，但實際上不需醫囑、由護理師專業判斷，屬獨立性而非非獨立性。給氧、CVC 才是需醫囑的非獨立性措施。
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