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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政11056單選題

趙先生 68 歲,意識清楚,診斷肝硬化合併食道靜脈曲張,血小板:22,000/μL,痰乾且量少,因病人發燒寒顫,醫師開立收集痰液培養(sputum culture)之醫囑,護理人員應如何執行最為適當?

A以抽痰方式取得痰液,抽吸壓力維持於 150~170mmHg
B鼓勵病人深呼吸後,立刻用力咳出痰液
C鼓勵先以漱口劑清潔口腔,避免標本污染
D先給予 0.45% NaCl 噴霧吸入,稀釋痰液後配合呼氣咳痰正確答案
答案與詳解
D
正確答案
血小板過低(22,000)避免抽痰造成黏膜出血;痰少乾用生理鹽水噴霧稀釋後咳出最安全有效。

為什麼答案是 D

痰乾量少時,給予 0.45% NaCl(低張)噴霧吸入可濕化並稀釋痰液,再配合深呼吸與咳痰,是非侵入性、安全有效的方式,適合血小板低下與食道靜脈曲張的病人。

考點:抽痰禁忌考點:腹壓禁忌考點:檢體採集考點:霧化導痰
載入中…

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