專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政110 年第 34 題單選題
張女士 62 歲，懷孕 7 次，生了 5 個孩子。常常在大笑或咳嗽時排出少量尿液，屬於下列那一種尿失禁？
A急迫性尿失禁
B壓力性尿失禁正確答案
C反射性尿失禁
D功能性尿失禁
B正確答案
腹壓上升（大笑、咳嗽、打噴嚏）就漏尿，典型屬壓力性尿失禁，好發於多產婦、停經婦女。
為什麼答案是 B
壓力性尿失禁因骨盆底肌鬆弛、尿道括約肌無力，在腹壓上升（咳嗽、大笑、打噴嚏、運動）時不自主漏尿。好發於多產婦、停經婦女，完全符合張女士情境。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹壓上升（大笑、咳嗽、打噴嚏）就漏尿，典型屬壓力性尿失禁，好發於多產婦、停經婦女。
關鍵字抓「咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物」→ 直接選壓力性尿失禁。
逐選項分析
A✕
急迫性尿失禁是突然有強烈尿意無法忍住而漏尿，常見於膀胱過動症，與腹壓無關。題幹是咳嗽大笑才漏尿，不符。
B✓ 正確
壓力性尿失禁因骨盆底肌鬆弛、尿道括約肌無力，在腹壓上升（咳嗽、大笑、打噴嚏、運動）時不自主漏尿。好發於多產婦、停經婦女，完全符合張女士情境。
C✕
反射性尿失禁是脊髓損傷患者因失去大腦控制，膀胱反射性排空，無尿意感知。題幹中張女士神經功能正常，不符。
D✕
功能性尿失禁是膀胱與尿道功能正常，但因行動不便、認知障礙或環境因素無法及時如廁而漏尿，與腹壓無關。
五大尿失禁類型比較
| 類型 | 觸發情境 | 主要原因 | 好發族群 |
|---|
| 壓力性 | 咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物 | 骨盆底肌鬆弛、括約肌無力 | 多產婦、停經婦女 |
| 急迫性 | 突發強烈尿意忍不住 | 膀胱過動、逼尿肌不穩定 | 老年人、膀胱感染 |
| 滿溢性 | 膀胱過脹而溢出 | 尿道阻塞、膀胱無力 | 攝護腺肥大、糖尿病 |
| 反射性 | 無尿意即排出 | 脊髓損傷致神經反射 | 脊損病患 |
| 功能性 | 來不及上廁所 | 行動/認知障礙、環境 | 失能長者、失智者 |
看到「壓力」別誤會成心理壓力！護理學中的「壓力性」指的是腹腔壓力（物理性壓力）上升，考生常把壓力性與急迫性搞混，記住：有「咳嗽、大笑、打噴嚏」關鍵字 = 壓力性。
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