專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 69 題單選題
造成嬰幼兒上呼吸道感染及合併中耳炎的原因,下列敘述何者正確?
A鼻腔狹小
B歐氏管較短,寬且呈水平正確答案
C喉頭位於頸部較高處
D舌頭在口腔內所占比例較大
B正確答案
嬰幼兒歐氏管短、寬、平,鼻咽部病菌易經此逆流至中耳,導致中耳炎併發。
為什麼答案是 B
嬰幼兒歐氏管(耳咽管)短、寬、平直,當上呼吸道感染時,鼻咽部分泌物與病原菌容易逆流進入中耳,造成急性中耳炎,這是最經典的併發機轉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嬰幼兒歐氏管短、寬、平,鼻咽部病菌易經此逆流至中耳,導致中耳炎併發。
看到『上呼吸道感染併中耳炎』直接鎖定『歐氏管』解剖特性即可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
鼻腔狹小確實是嬰幼兒特徵,會造成鼻塞、呼吸困難,但這與『中耳炎』的發生無直接解剖連結,中耳炎關鍵在歐氏管。
B✓ 正確
嬰幼兒歐氏管(耳咽管)短、寬、平直,當上呼吸道感染時,鼻咽部分泌物與病原菌容易逆流進入中耳,造成急性中耳炎,這是最經典的併發機轉。
C✕
喉頭位置較高是嬰幼兒解剖特徵沒錯,但此特徵與吞嚥、呼吸協調及易哽嗆有關,不是造成中耳炎的原因。
D✕
舌頭佔口腔比例大,影響的是呼吸道阻塞與餵食,與中耳炎併發機轉無關,屬混淆選項。
嬰幼兒呼吸道解剖特徵與臨床意義
| 解剖特徵 | 臨床影響 | 是否與中耳炎相關 |
|---|
| 鼻腔狹小 | 易鼻塞、呼吸費力 | 否 |
| 歐氏管短寬平 | 鼻咽分泌物易逆流中耳 | ✅ 是 |
| 喉頭位置高 | 易哽嗆、吞嚥呼吸協調差 | 否 |
| 舌頭比例大 | 呼吸道易阻塞 | 否 |
A、C、D 都是嬰幼兒真實的解剖特徵,容易讓人猶豫。但題目問的是『造成中耳炎』的原因,必須鎖定『鼻咽—中耳』的通道,也就是歐氏管,其他特徵雖正確但與中耳炎無因果關係。