專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 11 題單選題
陳女士，產後 1 小時後評估發現其子宮位置於臍上 2 指且偏向右側，其最有可能的原因為何？
A子宮內胎盤殘留
B子宮內積血
C子宮收縮不佳
D膀胱漲滿正確答案
D正確答案
產後子宮位置偏右且高於臍，典型為膀胱漲滿將子宮往上往右推擠。
為什麼答案是 D
產後膀胱漲滿會將子宮往上推高（高於臍）並偏向右側（因乙狀結腸在左），是最典型表現。處置：鼓勵排尿或導尿後重新評估。
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完整詳解
Pro · 無限重點 產後子宮位置偏右且高於臍，典型為膀胱漲滿將子宮往上往右推擠。
產後子宮『偏向一側』＝膀胱脹滿的招牌徵兆，先導尿再評估。
逐選項分析
A✕
胎盤殘留主要造成持續性出血與子宮收縮不良，臨床表現為惡露量多、子宮軟，但不會特定讓子宮偏向右側。
B✕
子宮內積血會使子宮底上升且變軟，但位置通常仍在中線，不會偏向單側，故非最佳解。
C✕ 陷阱
子宮收縮不佳雖會讓宮底位置較高、質地鬆軟，但同樣是位於腹中線，無法解釋「偏向右側」這個關鍵線索。
D✓ 正確
產後膀胱漲滿會將子宮往上推高（高於臍）並偏向右側（因乙狀結腸在左），是最典型表現。處置：鼓勵排尿或導尿後重新評估。
產後子宮異常位置鑑別
| 原因 | 宮底高度 | 位置 | 質地 | 處置 |
|---|
| 正常產後1小時 | 臍下1指或平臍 | 中線 | 硬（球狀） | 持續觀察 |
| 膀胱漲滿 | 臍上 | 偏右側 | 可硬可軟 | 排尿／導尿 |
| 子宮收縮不良 | 臍上 | 中線 | 鬆軟 | 按摩宮底、子宮收縮劑 |
| 胎盤殘留 | 臍上 | 中線 | 軟、出血多 | 清除殘留組織 |
看到「產後宮底高於臍」很多考生會直覺選子宮收縮不佳，但題幹關鍵字是「偏向右側」——這是膀胱漲滿獨有的特徵，因為脹大的膀胱會把子宮往上往右推。抓關鍵字定位才不會中陷阱。 
