專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 63 題單選題
關於兒童罹患黴漿菌性肺炎（mycoplasma pneumonia）照護措施之敘述，下列何者最適當？
A告知家屬該肺炎的傳染性低，不用擔心會有家人間的傳染
B提醒家屬注意兒童常會出現高燒、痰液量多及胸肋膜疼痛的症狀
C指導家屬由於黴漿菌喜侵犯肺泡及細支氣管，故病程進展是突發且快速
D跟家屬說明以 Azithromycin 治療，療程短且副作用較少正確答案
D正確答案
黴漿菌肺炎首選巨環類抗生素 Azithromycin，療程短（3-5天）、副作用少。
為什麼答案是 D
正確。Azithromycin（日舒）為巨環類抗生素，是黴漿菌肺炎首選用藥，療程僅需 3-5 天，副作用少且順從性高，適合兒童使用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黴漿菌肺炎首選巨環類抗生素 Azithromycin，療程短（3-5天）、副作用少。
看到『黴漿菌』就想到巨環類（macrolides），Azithromycin 是經典首選。
逐選項分析
A✕
錯誤。黴漿菌肺炎是透過飛沫傳染，傳染性高，常在家庭、學校、軍營等密閉群聚處爆發，家人之間需做好呼吸道防護。
B✕ 陷阱
錯誤。黴漿菌肺炎臨床表現為『非典型肺炎』，以乾咳為主、痰量少，發燒多為中低度，胸肋膜疼痛少見，與典型細菌性肺炎（高燒、濃痰）不同。
C✕
錯誤。黴漿菌病程為漸進緩慢型，潛伏期長達 2-3 週，症狀逐步出現（先上呼吸道後下呼吸道），並非突發快速進展。
D✓ 正確
正確。Azithromycin（日舒）為巨環類抗生素，是黴漿菌肺炎首選用藥，療程僅需 3-5 天，副作用少且順從性高，適合兒童使用。
黴漿菌肺炎 vs 典型細菌性肺炎
| 項目 | 黴漿菌肺炎 | 典型細菌性肺炎 |
|---|
| 好發年齡 | 學齡兒童、青少年 | 各年齡層 |
| 發燒 | 中低度、漸進 | 高燒驟起 |
| 咳嗽 | 乾咳為主、痰少 | 濕咳、濃痰多 |
| 病程 | 緩慢漸進（2-3週） | 突發急性 |
| 胸部X光 | 網狀浸潤、不對稱 | 肺葉實質化 |
| 首選藥物 | Azithromycin（巨環類） | 青黴素類/頭孢菌素 |
B 選項用『典型細菌性肺炎』的症狀（高燒、痰多、胸痛）來偽裝成黴漿菌肺炎，是最常見陷阱。記住黴漿菌＝非典型肺炎＝乾咳少痰、病程慢，這是區辨關鍵。 
