專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 40 題單選題
有關乳癌的護理措施，下列何者正確？
A術後患側手臂易發生腫脹感染，會自然恢復
B術後以 PQRST 評估患者疼痛，其中 R 是 recovery，評估疼痛恢復的狀況
C外出時，儘量避免陽光直射患側手臂正確答案
D術後腋下會出現僵硬、緊繃的感覺是正常的，會慢慢恢復，不需特別注意
C正確答案
乳癌術後患側手臂需終生防護，避免日曬、外傷、提重物以預防淋巴水腫。
為什麼答案是 C
患側淋巴循環差，陽光直射易引起曬傷、皮膚損傷進而感染引發淋巴水腫，外出應穿長袖或撐傘防曬，正確衛教。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳癌術後患側手臂需終生防護，避免日曬、外傷、提重物以預防淋巴水腫。
看到「自然恢復」「不需注意」直接刪除，術後衛教最忌輕忽。
逐選項分析
A✕ 陷阱
患側手臂因腋下淋巴結廓清，淋巴回流受阻易水腫感染，屬終生風險，不會自然恢復，需主動預防（抬高、按摩、避免受傷）。
B✕ 陷阱
PQRST 中的 R 為 Region/Radiation（部位與放射痛），非 recovery。P 誘發、Q 性質、R 部位、S 嚴重度、T 時間，考選部最愛考這個偷換。
C✓ 正確
患側淋巴循環差，陽光直射易引起曬傷、皮膚損傷進而感染引發淋巴水腫，外出應穿長袖或撐傘防曬，正確衛教。
D✕
術後腋下僵硬緊繃需積極執行復健運動（爬牆、鐘擺運動）以恢復肩關節活動度，若放任不理會導致凍結肩，絕非「不需特別注意」。
乳癌術後患側手臂照護重點
| 項目 | 應做 | 應避免 | 原因 |
|---|
| 日常防護 | 穿長袖、戴手套 | 陽光直射、蚊蟲叮咬 | 皮膚破損易感染 |
| 活動 | 漸進式復健運動 | 提重物、劇烈甩動 | 避免淋巴水腫與關節僵硬 |
| 醫療處置 | 健側量血壓抽血 | 患側打針、量血壓 | 避免壓迫與感染 |
| 姿勢 | 抬高患肢 | 長時間下垂 | 促進淋巴回流 |
乳癌術後淋巴結清除會破壞患側淋巴回流系統，一旦形成淋巴水腫就無法逆轉，所以防護措施是「終生」而非「術後三個月」。判斷關鍵在於：凡是會增加患側負擔的行為（提重物、測血壓、打針、曬傷造成組織液增加）都該避免，因為淋巴液排不出去就會積在手臂裡。考試最愛用「症狀改善後可以恢復正常」來誘答，但淋巴結切除是結構性損傷，不會因為目前沒腫就代表可以放鬆警戒。看到「不需注意」「自然恢復」這類放任式字眼，在癌症術後照護題幾乎都是錯的。 
