專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 70 題單選題
小芬,11 個月大,初次診斷為單純性熱性痙攣(simple febrile convulsion)住院治療,下列護理措施何者錯誤?
A發作時協助採側臥,維持呼吸道通暢
B教導家屬終生服用抗痙攣藥物的重要性正確答案
C提供床欄護墊使用
D通常停止發燒 10 天後,才執行腦電波檢查
B正確答案
單純性熱痙攣多良性自限,不需長期服用抗痙攣藥物,僅需退燒與安全防護。
為什麼答案是 B
單純性熱痙攣屬良性、自限性,多於 5 歲前自然緩解,預後佳,不需終生服用抗痙攣(抗癲癇)藥物。僅在複雜性或反覆發作才考慮短期預防性用藥,此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 單純性熱痙攣多良性自限,不需長期服用抗痙攣藥物,僅需退燒與安全防護。
看到「終生服藥」幾乎都是陷阱!單純性熱痙攣預後佳,不需長期抗癲癇藥。
逐選項分析
A✕
發作時採側臥可避免嘔吐物吸入、維持呼吸道通暢,是正確的急性期處置,不是本題要選的錯誤選項。
B✓ 正確
單純性熱痙攣屬良性、自限性,多於 5 歲前自然緩解,預後佳,不需終生服用抗痙攣(抗癲癇)藥物。僅在複雜性或反覆發作才考慮短期預防性用藥,此敘述錯誤,為本題答案。
C✕
床欄加護墊可避免抽搐時碰撞受傷,是標準安全防護措施,敘述正確。
D✕
發燒本身會影響腦波判讀,一般建議停止發燒約 10 天後再做 EEG,以免誤判為異常腦波,敘述正確。
單純性 vs 複雜性熱痙攣
| 項目 | 單純性 | 複雜性 |
|---|
| 發作時間 | <15 分鐘 | >15 分鐘 |
| 發作型態 | 全身性 | 局部性 |
| 24小時內 | 僅 1 次 | ≥2 次 |
| 好發年齡 | 6 個月–5 歲 | 同上但預後較差 |
| 長期抗癲癇藥 | 不需要 | 視情況評估 |
「終生服用」「永久」「終身」這類極端字眼在護理考題幾乎都是錯的陷阱。單純性熱痙攣預後極佳,多數兒童長大後不再發作,絕無終生服藥必要,考生要對絕對化語句保持警覺。