專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 50 題單選題
小珊，10個月大，因中耳炎合併熱性痙攣住院治療，下列護理措施何者正確？
A定時給與退燒劑，將體溫控制於攝氏38度即可
B小珊發作後有嗜睡情形，故應協助其適當休息正確答案
C必須終身服用抗痙攣藥物，以免造成腦部傷害
D小珊並非全身性發作，所以不必使用床欄護墊
B正確答案
熱性痙攣發作後常出現嗜睡（post-ictal），應協助休息並維持呼吸道通暢。
為什麼答案是 B
痙攣發作後會進入 post-ictal 期，出現嗜睡、疲倦屬正常反應，應提供安靜環境讓其休息，並觀察意識狀態。
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完整詳解
Pro · 無限重點 熱性痙攣發作後常出現嗜睡（post-ictal），應協助休息並維持呼吸道通暢。
熱性痙攣 = 良性、短暫、不需終身服藥；發作後嗜睡屬正常反應。
逐選項分析
A✕ 陷阱
體溫應控制在 37.5℃ 以下，38℃ 仍屬發燒，且不建議「定時」給退燒劑，應視體溫變化給予。
B✓ 正確
痙攣發作後會進入 post-ictal 期，出現嗜睡、疲倦屬正常反應，應提供安靜環境讓其休息，並觀察意識狀態。
C✕
單純性熱性痙攣預後良好，通常 5-6 歲後自然消失，不需終身服用抗痙攣藥，僅反覆發作或高危險群才考慮預防用藥。
D✕ 陷阱
無論是否全身性發作，只要有痙攣病史，床欄都應加護墊以防受傷，此為安全優先原則。
熱性痙攣 (Febrile Convulsion) 照護重點
| 時機 | 護理重點 | 注意事項 |
|---|
| 發作前（發燒期） | 體溫 >37.5℃ 積極退燒、溫水拭浴 | 避免包裹過厚 |
| 發作中 | 側臥維持呼吸道、勿強壓肢體、勿放物品入口 | 記錄發作時間、型態 |
| 發作後 | 協助休息（嗜睡正常）、觀察意識 | 床欄加護墊防受傷 |
| 居家衛教 | 發燒時儘早退燒、不需長期服抗痙攣藥 | 6歲後多自行緩解 |
熱性痙攣的照護核心在「發作後處理」而非發作當下。痙攣停止後會進入嗜睡期(post-ictal state),這時最重要的是維持呼吸道通暢、側臥防吸入,讓患童自然甦醒。很多人以為體溫降到38℃就安全,但其實要降到37.5℃以下才算真正退燒,38℃依然在發燒範圍內,隨時可能再誘發。另外,不論是全身性或局部性痙攣,床旁都要加護墊防跌傷,安全防護措施不會因為「只有半邊抽搐」就不需要做,這是考試最常誤導的點。 
