專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 12 題單選題
子宮生理性收縮環在肌肉上的變化為何?
A子宮上段變薄,下段變厚
B子宮上段變薄,下段沒有變化
C子宮上段變厚,下段變薄正確答案
D子宮上段沒變化,下段變薄
C正確答案
生理性收縮環:上段肌肉收縮變厚、下段被拉長變薄,是正常產程現象。
為什麼答案是 C
正確。子宮上段(fundus)肌纖維在收縮後「縮復(retraction)」,越縮越短越厚;下段則被動延展變薄,兩者交界即為生理性收縮環。
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完整詳解
Pro · 無限重點 生理性收縮環:上段肌肉收縮變厚、下段被拉長變薄,是正常產程現象。
口訣:『上推下拉』→ 上段推胎兒往下、下段被拉開。上厚下薄=生理性;若過度明顯凸起=病理性 Bandl's ring。
逐選項分析
A✕ 陷阱
方向完全相反。子宮上段是主動收縮的部分,肌纖維會縮短增厚;下段才是被動拉長變薄。此為最常見誤答陷阱。
B✕
上段方向錯,下段也並非沒有變化。產程中下段會因上段收縮牽引而明顯變薄、拉長,以利胎兒通過。
C✓ 正確
正確。子宮上段(fundus)肌纖維在收縮後「縮復(retraction)」,越縮越短越厚;下段則被動延展變薄,兩者交界即為生理性收縮環。
D✕
上段並非沒變化,而是主動收縮變厚。上段的縮復作用正是推動胎兒下降的動力來源。
子宮上下段比較
| 項目 | 子宮上段 | 子宮下段 |
|---|
| 肌纖維作用 | 主動收縮(縮復) | 被動延展 |
| 厚度變化 | 變厚 | 變薄 |
| 長度變化 | 變短 | 拉長 |
| 功能 | 推動胎兒下降 | 形成產道通過 |
最常見陷阱是把上下段變化反過來。記憶關鍵:「收縮的變厚、被拉的變薄」。上段是動力源(收縮),所以變厚;下段是通道(被拉),所以變薄。若考試看到『上薄下厚』一律錯。