專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 70 題單選題
兒童的呼吸道系統由於尚未完全發展成熟,而與成人有差異,下列何者正確?
A嬰兒喉頭在頭部較低處,約在第5~6頸椎處,易造成吸入性肺炎
B嬰兒會厭軟骨較成人短且有彈性,較不易嗆到
C嬰兒肋骨位置較成人垂直,穩定性小,故較少利用腹式呼吸
D嬰幼兒的歐氏管(耳咽管)較成人短、寬且直,呈水平位置,較易使致病菌或異物入侵正確答案
D正確答案
嬰幼兒歐氏管短、寬、直、水平,致病菌易從鼻咽進入中耳引發中耳炎。
為什麼答案是 D
嬰幼兒歐氏管(耳咽管)短、寬、直且呈水平,使鼻咽部的分泌物、致病菌或異物容易逆流入中耳,是嬰幼兒中耳炎好發的解剖學原因。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 嬰幼兒歐氏管短、寬、直、水平,致病菌易從鼻咽進入中耳引發中耳炎。
逐選項分析
A✕ 陷阱
嬰兒喉頭位置比成人「高」,約在第3~4頸椎處,成人才降至第5~6頸椎。位置高反而讓吞嚥與呼吸較易協調,但也使氣道較窄。
B✕
嬰兒會厭軟骨較成人「長且軟」,缺乏彈性,吞嚥時閉合較不完全,反而「較易嗆到」,是吸入性肺炎的危險因子。
C✕ 陷阱
嬰兒肋骨確實較水平(非垂直),胸廓穩定性差,加上肋間肌未發育,主要「依賴腹式(橫膈)呼吸」,與選項敘述相反。
D✓ 正確
嬰幼兒歐氏管(耳咽管)短、寬、直且呈水平,使鼻咽部的分泌物、致病菌或異物容易逆流入中耳,是嬰幼兒中耳炎好發的解剖學原因。
嬰幼兒 vs 成人呼吸道解剖差異
| 部位 | 嬰幼兒特徵 | 成人特徵 | 臨床意義 |
|---|
| 喉頭位置 | 高 (C3~C4) | 低 (C5~C6) | 氣道較窄、易阻塞 |
| 會厭軟骨 | 長、軟、缺彈性 | 短、硬、有彈性 | 易嗆入、吸入性肺炎 |
| 肋骨角度 | 水平 | 斜向下 | 依賴腹式呼吸 |
| 耳咽管 | 短、寬、直、水平 | 長、窄、斜向下 | 易發中耳炎 |
| 氣管管徑 | 細窄、黏膜嬌嫩 | 較寬、黏膜厚 | 輕微腫脹即阻塞 |
嬰幼兒呼吸道題有個固定陷阱:把特徵「講反」來騙人。喉頭位置其實比成人高(不是低),會厭軟骨是又長又軟容易嗆(不是短而有彈性),肋骨水平導致更依賴腹式呼吸(不是較少用)。但耳咽管才是正解關鍵:嬰幼兒的管徑又短又寬又平,病菌從鼻咽直通中耳,這是幼兒中耳炎高發的解剖學原因。記住「短寬平直=易感染」這條判斷準則,其他特徵選項只要看到跟教科書數據相反的描述就直接排除。