專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 19 題單選題
當待產婦使用 $\mathrm{PGE}_2$ 陰道栓劑後，護理師需要監測下列何種變化？
A子宮頸平滑肌收縮
B胎兒肺部成熟
C子宮頸軟化成熟正確答案
D子宮頸水腫
C正確答案
PGE2陰道栓劑用於促進子宮頸軟化成熟(cervical ripening)，是引產前的準備用藥。
為什麼答案是 C
PGE2(dinoprostone)陰道栓劑主要用於Bishop score偏低的待產婦，促進子宮頸軟化、變薄、擴張，為引產做準備。護理師需監測子宮頸變化及Bishop score。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PGE2陰道栓劑用於促進子宮頸軟化成熟(cervical ripening)，是引產前的準備用藥。
看到PGE2 → 想到「催熟子宮頸」，不是直接催生宮縮(那是oxytocin)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
子宮頸主要由結締組織構成，平滑肌成分極少，PGE2作用是使膠原纖維分解、軟化，而非引發平滑肌收縮。易與子宮體肌層收縮混淆。
B✕
促進胎兒肺部成熟的是產前類固醇(betamethasone、dexamethasone)，與PGE2無關。PGE2是局部作用於子宮頸。
C✓ 正確
PGE2(dinoprostone)陰道栓劑主要用於Bishop score偏低的待產婦，促進子宮頸軟化、變薄、擴張，為引產做準備。護理師需監測子宮頸變化及Bishop score。
D✕
PGE2不會造成子宮頸水腫，反而是促進子宮頸結締組織重組、軟化成熟。水腫是發炎反應，非PGE2預期作用。
引產常用藥物比較
| 藥物 | 主要作用 | 使用時機 | 注意事項 |
|---|
| PGE2 (Prostin E2) | 子宮頸軟化成熟 | Bishop score<6 | 監測宮縮過強、胎心音 |
| Oxytocin (Pitocin) | 誘發子宮收縮 | 子宮頸已成熟 | 監測宮縮頻率、強度 |
| Betamethasone | 促胎兒肺部成熟 | 早產高風險 | 與引產用藥不同 |
最大陷阱是A「子宮頸平滑肌收縮」，考生容易誤以為PGE2直接引發宮縮。實際上PGE2是讓子宮頸「軟化成熟」為引產做準備，真正引發子宮收縮的是oxytocin。兩者臨床使用時機也不同。 
