專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 63 題單選題
有關罹患先天性梅毒的嬰兒皮膚丘疹及脫屑的護理措施,下列何者不適當?
A接觸個案時需穿著隔離衣及戴手套
B鼓勵家人探視,但避免觸摸或擁抱正確答案
C皮膚丘疹及脫屑部位可予以嬰兒油塗敷
D評估是否有皮膚丘疹造成的不適或乾燥
B正確答案
先天性梅毒雖具傳染性,但家人仍應被鼓勵接觸擁抱嬰兒(做好防護即可),以促進親子依附。
為什麼答案是 B
題目要選「不適當」者。家人探視應被鼓勵『在做好防護下』觸摸擁抱嬰兒,以建立親子依附;完全禁止觸摸擁抱會剝奪依附關係,屬不適當措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 先天性梅毒雖具傳染性,但家人仍應被鼓勵接觸擁抱嬰兒(做好防護即可),以促進親子依附。
反向題找『不適當』→ 避免觸摸擁抱違反依附關係原則,直接選 B。
逐選項分析
A✕
先天性梅毒在皮膚病灶癒合前具傳染性,醫護人員接觸時須採接觸隔離措施,穿隔離衣、戴手套正確。
B✓ 正確
題目要選「不適當」者。家人探視應被鼓勵『在做好防護下』觸摸擁抱嬰兒,以建立親子依附;完全禁止觸摸擁抱會剝奪依附關係,屬不適當措施。
C✕
丘疹脫屑處皮膚乾燥易裂,塗抹嬰兒油可保濕、軟化脫屑、減輕不適,屬正確的皮膚護理。
D✕
評估皮膚狀況(乾燥、不適、搔抓)是護理過程第一步,作為後續介入依據,做法適當。
先天性梅毒嬰兒護理重點
| 面向 | 正確做法 | 原因 |
|---|
| 感染管制 | 接觸隔離、穿隔離衣戴手套 | 病灶分泌物具傳染性,至治療 24-48 小時後 |
| 皮膚護理 | 嬰兒油保濕、溫和清潔 | 丘疹脫屑導致乾燥易裂 |
| 家庭支持 | 鼓勵探視並可接觸擁抱(做好防護) | 維持親子依附、減少分離焦慮 |
| 治療 | Penicillin G 治療 | 梅毒首選藥物 |
考生容易因『具傳染性』就直覺選擇『避免觸摸擁抱』是對的。但兒科護理核心價值是『親子依附關係』,即使有感染疑慮,也是教導家人做好防護後繼續擁抱,而非完全禁止肢體接觸。