專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 72 題單選題
有關罹患心臟病嬰兒服用毛地黃的護理指導,下列何者正確?
A家中應備聽診器,服用前量心尖脈,至少測量30秒
B心跳如果高於120下/分鐘,可能是毛地黃中毒的症狀,需盡速就醫
C發生噁心嘔吐時,可能是中毒症狀,需盡速就醫正確答案
D毛地黃要與牛奶或食物併用,以減少腸胃刺激
C正確答案
嬰兒服用毛地黃(Digoxin)需監測心尖脈滿1分鐘,噁心嘔吐、心搏過緩為中毒徵兆,空腹服用不與食物併用。
為什麼答案是 C
正確。噁心、嘔吐、食慾不振是毛地黃中毒最早期且常見的腸胃道症狀,加上心律不整、視覺異常(黃視),出現時應立即停藥就醫抽血檢驗血中濃度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嬰兒服用毛地黃(Digoxin)需監測心尖脈滿1分鐘,噁心嘔吐、心搏過緩為中毒徵兆,空腹服用不與食物併用。
毛地黃中毒三大徵:噁心嘔吐、心搏過緩(<100)、視覺異常。嬰兒心跳標準與成人不同,<100才危險。
逐選項分析
A✕ 陷阱
服用毛地黃前須測量心尖脈,但應測滿「1分鐘(60秒)」而非30秒,以確實掌握心律。30秒是陷阱數字。
B✕ 陷阱
嬰兒正常心跳本就在120-160下/分,120並非過快。毛地黃中毒反而是「心搏過緩」:嬰兒<100、幼兒<90、學齡<70才需停藥就醫。
C✓ 正確
正確。噁心、嘔吐、食慾不振是毛地黃中毒最早期且常見的腸胃道症狀,加上心律不整、視覺異常(黃視),出現時應立即停藥就醫抽血檢驗血中濃度。
D✕ 陷阱
毛地黃應「空腹」給予,與牛奶或食物併用會降低吸收率影響藥效。且不可與其他藥物混合,若嬰兒吐出亦不可補給第二劑。
毛地黃(Digoxin)中毒徵兆與不同年齡停藥心跳標準
| 年齡層 | 停藥心跳(次/分) | 中毒症狀 | 處理 |
|---|
| 嬰兒 | <100 | 噁心嘔吐、厭食 | 停藥就醫 |
| 幼兒 | <90 | 心律不整、倦怠 | 停藥就醫 |
| 學齡兒/成人 | <70/<60 | 黃視、意識改變 | 停藥就醫 |
A選項用「30秒」偷換「1分鐘」;B選項用成人心跳標準(>120)套在嬰兒身上,實則嬰兒120為正常、<100才是中毒;D選項以「減少腸胃刺激」的善意理由包裝錯誤給藥方式。考題常在數字與年齡標準動手腳。