專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 18 題單選題
游女士, $\mathrm{G}_{1}\mathrm{P}_{0}$ ,懷孕41週,故至醫院進行催生,子宮頸未開,最常給予引發子宮收縮的藥物為下列何者?
AYutopar®
B$\mathrm{MgSO_4}$
CPGE2正確答案
DBetamethasone
C正確答案
過期妊娠催生且子宮頸未成熟時,首選前列腺素 PGE2 促子宮頸軟化與收縮。
為什麼答案是 C
前列腺素 E2 (PGE2, Dinoprostone) 能促進子宮頸軟化、擴張(cervical ripening),是子宮頸未成熟(Bishop score 低)時催生的首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 過期妊娠催生且子宮頸未成熟時,首選前列腺素 PGE2 促子宮頸軟化與收縮。
看到「子宮頸未開 + 催生」直接選 PGE2;若子宮頸已成熟才用 Oxytocin。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Yutopar® (Ritodrine) 是 β2 交感神經興奮劑,屬於安胎藥,抑制子宮收縮,與催生目的相反。
B✕ 陷阱
硫酸鎂 (MgSO4) 用於安胎及子癇前症預防抽搐,會抑制子宮平滑肌收縮,絕非催生用藥。
C✓ 正確
前列腺素 E2 (PGE2, Dinoprostone) 能促進子宮頸軟化、擴張(cervical ripening),是子宮頸未成熟(Bishop score 低)時催生的首選。
D✕
Betamethasone 是類固醇,用於早產兒肺部成熟(促進肺泌素分泌),與催生無關,且本題為 41 週過期妊娠。
產科常見藥物速記
| 藥物 | 作用 | 用途 | 時機 |
|---|
| PGE2 | 子宮頸軟化+收縮 | 催生 | 子宮頸未成熟 |
| Oxytocin | 子宮收縮 | 催生 | 子宮頸已成熟 |
| Yutopar® | 抑制收縮 | 安胎 | 早產陣痛 |
| MgSO4 | 抑制收縮/抗痙攣 | 安胎/子癇前症 | 早產或高血壓 |
| Betamethasone | 促肺成熟 | 早產兒肺部 | 24-34 週早產 |
Yutopar® 和 MgSO4 都是「安胎藥」抑制收縮,與「催生」目的完全相反。考生若只記得是產科常見藥物而忽略作用方向,極易誤選。記住:要催生就選能「促進」收縮的 PGE2 或 Oxytocin。