專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 25 題單選題
有關更年期婦女荷爾蒙之變化,下列敘述何者正確?
A濾泡刺激素(FSH)分泌增加正確答案
B黃體生成素(LH)分泌減少
C雌性素(Estrogen)分泌增加
D黃體素(Progesterone)分泌增加
A正確答案
更年期卵巢功能衰退,雌激素、黃體素下降,回饋使 FSH、LH 代償性升高,尤以 FSH 最明顯。
為什麼答案是 A
卵巢濾泡耗竭、雌激素下降,負回饋解除,腦下垂體前葉大量分泌 FSH,是更年期最具指標性的變化,臨床常以 FSH>30 mIU/mL 作為停經判斷依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 更年期卵巢功能衰退,雌激素、黃體素下降,回饋使 FSH、LH 代償性升高,尤以 FSH 最明顯。
口訣:卵巢退休→性腺素(E、P)↓,腦下垂體拼命催→FSH、LH↑,FSH 升更多。
逐選項分析
A✓ 正確
卵巢濾泡耗竭、雌激素下降,負回饋解除,腦下垂體前葉大量分泌 FSH,是更年期最具指標性的變化,臨床常以 FSH>30 mIU/mL 作為停經判斷依據。
B✕ 陷阱
錯誤。LH 同樣因雌激素負回饋解除而「增加」,只是上升幅度不如 FSH 明顯。考生易誤以為性腺素全部下降,要分清「卵巢荷爾蒙↓、腦下垂體荷爾蒙↑」。
C✕
錯誤。濾泡數量銳減、卵巢功能衰退,雌激素分泌明顯「減少」,這才是導致熱潮紅、陰道乾澀、骨質疏鬆等更年期症狀的主因。
D✕
錯誤。無排卵即無黃體形成,黃體素幾乎「不再分泌」,停經後婦女的黃體素濃度極低,這也是更年期初期月經週期不規則的原因之一。
更年期四大荷爾蒙變化一覽
| 荷爾蒙 | 來源 | 變化 | 臨床意義 |
|---|
| FSH | 腦下垂體前葉 | ↑↑↑ 顯著上升 | >30 判定停經 |
| LH | 腦下垂體前葉 | ↑ 上升 | 幅度小於 FSH |
| Estrogen | 卵巢濾泡 | ↓↓ 顯著下降 | 熱潮紅、骨鬆 |
| Progesterone | 卵巢黃體 | ↓↓ 幾乎消失 | 月經不規則 |
最大陷阱是把「性腺素全部下降」一律套用。其實是卵巢端(E、P)下降,腦下垂體端(FSH、LH)因失去負回饋而代償性上升,兩端方向相反,務必分清來源再判斷升降。