專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 17 題單選題
使用催產素催生的待產婦女，當發生下列何種情況仍可持續使用催產素促進產程？
A胎頭與骨盆不對稱
B胎兒窘迫
C前置胎盤
D早期破水正確答案
D正確答案
催產素禁忌：胎頭骨盆不對稱、胎兒窘迫、前置胎盤；早期破水反而是常見催生適應症。
為什麼答案是 D
早期破水（PROM）若足月但遲遲未進入產程，為預防上行性感染，催產素引產是標準處置。只要無 CPD、無胎兒窘迫、無感染徵象，可安全使用催產素促進產程。
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完整詳解
Pro · 無限重點 催產素禁忌：胎頭骨盆不對稱、胎兒窘迫、前置胎盤；早期破水反而是常見催生適應症。
問「可以用」→ 找「不危險」的選項。ABC 都是產科急症/絕對禁忌，D 早期破水若無感染且足月，正是催生指標。
逐選項分析
A✕
胎頭與骨盆不對稱（CPD）表示胎兒無法經陰道娩出，此時給予催產素只會加強無效宮縮，增加子宮破裂風險，應改行剖腹產，是催產素的絕對禁忌。
B✕ 陷阱
胎兒窘迫代表胎兒已處於缺氧狀態，催產素會增強子宮收縮強度與頻率，進一步減少胎盤血流，使窘迫惡化。應立即停用催產素並處理，屬絕對禁忌。
C✕
前置胎盤時胎盤位於子宮下段覆蓋子宮頸，宮縮會造成大量出血危及母胎生命，絕對禁止催生，必須剖腹生產。
D✓ 正確
早期破水（PROM）若足月但遲遲未進入產程，為預防上行性感染，催產素引產是標準處置。只要無 CPD、無胎兒窘迫、無感染徵象，可安全使用催產素促進產程。
催產素（Oxytocin / Pitocin）使用原則
| 分類 | 情境 | 可否使用 | 理由 |
|---|
| 適應症 | 早期破水未臨產 | ✅ 可用 | 預防感染、促進產程 |
| 適應症 | 過期妊娠、妊娠高血壓 | ✅ 可用 | 醫療性引產 |
| 禁忌 | 胎頭骨盆不對稱 CPD | ❌ 禁用 | 子宮破裂風險 |
| 禁忌 | 胎兒窘迫 | ❌ 禁用 | 加重缺氧 |
| 禁忌 | 前置胎盤、胎位不正 | ❌ 禁用 | 大出血/無法陰道生產 |
| 禁忌 | 子宮過度收縮 | ❌ 停用 | 胎盤剝離風險 |
考生易誤以為「破水」是危險狀況而排除 D。實際上早期破水（PROM）若未自然進入產程，催生反而是標準處置以避免感染。真正的催產素禁忌是「無法陰道分娩」或「胎兒已危險」的 ABC 三者。 
