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專技高考-護理師產兒科護理學11172單選題

小莉,因診斷有食道氣管瘻管(tracheo-esophageal fistula)而住加護病房,欲執行鼻胃管放置,下列護理措施之敘述,何者較不適當?

A經鼻插入,長度由鼻尖到耳垂到劍突之長度為準
B可接上空針並反抽,如有胃液,表示鼻胃管位置正確
C灌食前,應以灌食空針反抽,評估是否有殘餘量,以了解消化吸收情形
D鼻胃管灌食後鼓勵採左側臥以預防吸入性肺炎正確答案
答案與詳解
D
正確答案
食道氣管瘻管灌食後應採右側臥或半坐臥,促進胃排空並防吸入性肺炎,左側臥反而不利。

為什麼答案是 D

錯誤!灌食後應採「右側臥」或半坐臥(頭部抬高 30-45°),利用解剖位置促進胃內容物排空至十二指腸,降低逆流與吸入性肺炎風險。左側臥會讓食物滯留胃內。

考點:NEX測量法考點:管路位置確認考點:胃殘餘量評估考點:灌食後體位
載入中…

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