專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 65 題單選題
有關早產兒開放性動脈導管的醫療處置，下列敘述何者錯誤？
A沒有症狀者，可於 12 週內自動關閉
B給予前列腺素 E1(PGE1)是優先的治療方式正確答案
C出生體重低於 1000 g有心衰竭症狀，宜提早作結紮手術
D可在左側第二肋間聽到連續性的心雜音，成長至幼兒時期，若導管仍未關閉，通常會先考慮導管栓塞術
B正確答案
PDA 藥物治療應用 Indomethacin 或 Ibuprofen 關閉導管，PGE1 反而是維持導管開放用於其他先天性心臟病。
為什麼答案是 B
錯誤！PGE1（前列腺素 E1）作用是『維持動脈導管開放』，用於大血管轉位等需依賴導管存活的疾病。關閉 PDA 應給 Indomethacin 或 Ibuprofen（抑制前列腺素合成）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PDA 藥物治療應用 Indomethacin 或 Ibuprofen 關閉導管，PGE1 反而是維持導管開放用於其他先天性心臟病。
記口訣：『關導管用 Indomethacin，開導管用 PGE1』——方向相反別搞混！
逐選項分析
A✕
早產兒 PDA 若無症狀，約 3 個月（12 週）內多可自行關閉，屬臨床觀察常識，敘述正確。
B✓ 正確
錯誤！PGE1（前列腺素 E1）作用是『維持動脈導管開放』，用於大血管轉位等需依賴導管存活的疾病。關閉 PDA 應給 Indomethacin 或 Ibuprofen（抑制前列腺素合成）。
C✕
極低體重早產兒（<1000g）合併心衰竭、藥物治療無效時，應及早進行手術結紮避免惡化，敘述正確。
D✕
PDA 典型雜音為左側第二肋間連續性機械性雜音；幼兒期仍未關閉時，臨床優先以心導管栓塞術處理，創傷較小，敘述正確。
PDA 處置 vs PGE1 作用對照
| 情境 | 目標 | 用藥 | 備註 |
|---|
| 早產兒 PDA | 關閉導管 | Indomethacin / Ibuprofen | 抑制前列腺素合成 |
| 導管依賴型先心病 | 維持導管開放 | PGE1 (Prostin) | 如大血管轉位、左心發育不良 |
| 藥物無效 / 心衰 | 手術結紮 | 外科或心導管栓塞 | 極低體重兒提早介入 |
本題最大陷阱是『前列腺素作用方向』：PGE1 是『維持開放』，Indomethacin 才是『促進關閉』。考生若只記得『前列腺素與動脈導管有關』就選優先治療，必中陷阱。 
