專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 40 題單選題
小光，3個月大，診斷為法洛氏四重畸形，在矯正手術前，依醫囑給與prostaglandinE1（PGE1）的理由，下列敘述何者正確？
A使動脈導管維持開放，增加主動脈的血量
B使動脈導管維持開放，增加肺動脈的血量正確答案
C使動脈導管儘早關閉，減少肺動脈的壓力
D使動脈導管儘早關閉，減少主動脈的壓力
B正確答案
法洛氏四重畸形肺血流不足，PGE1 維持動脈導管開放，讓主動脈血流回灌肺動脈，增加肺部血流與血氧。
為什麼答案是 B
正解。TOF 四大特徵含肺動脈狹窄，肺血流不足造成發紺。PGE1 能維持動脈導管（PDA）開放，讓主動脈血經 PDA 流入肺動脈，增加肺血流、改善血氧，撐到手術矯正。
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完整詳解
Pro · 無限重點 法洛氏四重畸形肺血流不足，PGE1 維持動脈導管開放，讓主動脈血流回灌肺動脈，增加肺部血流與血氧。
口訣：TOF＝肺血流↓ → PGE1 保留 PDA → 主動脈血分流到肺動脈 → 增加肺循環
逐選項分析
A✕ 陷阱
方向錯誤。TOF 的問題是肺動脈狹窄導致肺血流不足，不是主動脈血量不夠。PGE1 的目的是把主動脈血「分一點」到肺動脈，不是增加主動脈血量。
B✓ 正確
正解。TOF 四大特徵含肺動脈狹窄，肺血流不足造成發紺。PGE1 能維持動脈導管（PDA）開放，讓主動脈血經 PDA 流入肺動脈，增加肺血流、改善血氧，撐到手術矯正。
C✕
完全相反。PGE1（前列腺素 E1）的作用是「維持」動脈導管開放，而非促使關閉；促使關閉的是 Indomethacin。且 TOF 不需降低肺動脈壓。
D✕
雙重錯誤。PGE1 不是關閉導管的藥，且 TOF 也沒有主動脈壓力過高的問題。此選項把 PGE1 和 Indomethacin 的作用搞混。
動脈導管相關用藥對照
| 藥物 | 作用 | 適用情境 | 代表疾病 |
|---|
| PGE1（前列腺素E1） | 維持 PDA 開放 | 導管依賴型先心病 | TOF、大血管轉位 |
| Indomethacin | 促使 PDA 關閉 | 早產兒 PDA 過大 | 早產兒開放性動脈導管 |
最容易搞混「PGE1 vs Indomethacin」兩個作用相反的藥。PGE1＝Preserve（保留導管）；Indomethacin＝關閉導管。另一陷阱是方向：TOF 補的是「肺」血流，不是主動脈血量。 
