專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 32 題單選題
有關新生兒身體評估結果,下列何者需進一步追蹤評估?
A出生身長45~55公分
B出生頭圍40~42公分正確答案
C新生兒兩眼瞳孔間距3.5~4公分
D視力範圍20公分(8英吋)以內
B正確答案
新生兒正常頭圍約 33-35 公分,40-42 公分明顯過大,需警覺水腦症等異常。
為什麼答案是 B
新生兒正常頭圍為 33-35 公分,若達 40-42 公分屬異常偏大,可能為水腦症(hydrocephalus)或顱內病變,須進一步影像學追蹤評估。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒正常頭圍約 33-35 公分,40-42 公分明顯過大,需警覺水腦症等異常。
記口訣:頭圍 33-35、胸圍 31-33、身長 50 上下。頭圍超過 37 就該追蹤。
逐選項分析
A✕
新生兒出生身長正常範圍約 45-55 公分(平均 50 公分),此數據在正常範圍內,無須追蹤。
B✓ 正確
新生兒正常頭圍為 33-35 公分,若達 40-42 公分屬異常偏大,可能為水腦症(hydrocephalus)或顱內病變,須進一步影像學追蹤評估。
C✕
新生兒兩眼瞳孔間距正常約 3-4 公分,3.5-4 公分屬正常範圍。若 >4 公分才須懷疑眼距過寬(hypertelorism)。
D✕ 陷阱
新生兒視力發展有限,清晰視野約在 20 公分(8 英吋)內,正好是母親哺乳時臉部的距離,屬正常生理現象。
新生兒身體評估正常值
| 項目 | 正常範圍 | 異常警訊 | 臨床意義 |
|---|
| 身長 | 45-55 cm(平均 50) | <45 或 >55 | 生長遲緩或過大兒 |
| 頭圍 | 33-35 cm | >37 或 <32 | 水腦症/小頭症 |
| 胸圍 | 31-33 cm(較頭圍小 2cm) | 差距異常 | 胸廓發育異常 |
| 瞳孔間距 | 3-4 cm | >4 cm | 眼距過寬(染色體異常) |
| 視力範圍 | 20 公分內 | — | 正常生理限制 |
本題陷阱在於考生若把頭圍誤記成 40 公分左右(那其實是 3-4 個月嬰兒的頭圍),就會漏掉 B。新生兒頭圍務必記牢 33-35 公分,超過此範圍就是警訊。