專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 46 題單選題考點:疼痛護理考點:呼吸道護理
王小美,5歲,罹患巨結腸症(megacolon),進行腸道無神經節部位切除,有關術後之護理措施與指導,下列敘述何者錯誤?
A定時評估其疼痛型態,必要時依醫囑給與止痛劑
B教導並協助定時翻身,以預防肺炎或肺部擴張不全
C術後觀察肛門狹窄及糞便失禁合併症
D提供高纖飲食以促進早期排便正確答案
D正確答案
巨結腸症術後腸道吻合需休息,初期禁食後採低渣飲食,非高纖。
逐選項解析
A定時評估其疼痛型態,必要時依醫囑給與止痛劑疼痛護理✕ 錯誤
術後疼痛評估與止痛是基本護理措施,5 歲兒童可用臉譜量表評估疼痛,必要時依醫囑給止痛劑,正確。
B教導並協助定時翻身,以預防肺炎或肺部擴張不全呼吸道護理✕ 錯誤
全身麻醉術後臥床,分泌物易積聚,需定時翻身、深呼吸咳嗽以預防墜積性肺炎及肺擴張不全,正確。
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