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專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 66 題單選題考點:腎毒性監測考點:PDA 心雜音

30 週早產之男嬰,出生體重 1,500 公克,診斷開放性動脈導管(patent ductus arteriosus),以 Indomethacin 靜脈注射治療,下列敘述何者正確?

A尿量<1 mL/kg/hr 時應通知醫師調整藥物劑量正確答案
B治療前聽診較少出現心雜音
C因肺動脈血流下降易造成發紺
DIndomethacin 易造成血栓之副作用
答案與詳解
A
正確答案
Indomethacin 治療 PDA 最重要副作用是腎毒性,尿量<1 mL/kg/hr 需停藥或調整劑量。

逐選項解析

A尿量<1 mL/kg/hr 時應通知醫師調整藥物劑量腎毒性監測✓ 正確
Indomethacin 為前列腺素合成抑制劑,會降低腎血流導致尿量減少。尿量<1 mL/kg/hr 表示腎功能受損,須通知醫師評估是否停藥或調整劑量,為護理監測重點。
B治療前聽診較少出現心雜音PDA 心雜音✕ 易錯陷阱
PDA 因主動脈血液經未關閉的動脈導管分流至肺動脈,在胸骨左緣第二肋間可聽到連續性機械性雜音(machinery murmur),治療前心雜音明顯,治療後導管關閉才會消失。
C因肺動脈血流下降易造成發紺✕ 錯誤
DIndomethacin 易造成血栓之副作用✕ 易錯陷阱

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