專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 57 題單選題
有關護理師與癌症末期病童談論有關死亡的溝通方式，下列敘述何者最適當？
A可鼓勵學齡期病童憑空想像死亡的意義
B避免與病童討論死亡議題
C提供病童遊戲和藝術，表達其想法與感受正確答案
D給予病童痊癒的希望
C正確答案
癌末病童溝通死亡議題應以遊戲治療、藝術治療等非語言方式，讓孩子自然表達內心恐懼與感受。
為什麼答案是 C
遊戲治療與藝術治療是兒科心理照護核心工具。病童語言表達有限，透過畫畫、玩偶、說故事能投射內心感受，護理師可從中評估情緒並給予支持。
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完整詳解
Pro · 無限重點 癌末病童溝通死亡議題應以遊戲治療、藝術治療等非語言方式，讓孩子自然表達內心恐懼與感受。
兒童表達能力有限，「遊戲+藝術」是兒科心理照護黃金組合，選 C 準沒錯。
逐選項分析
A✕
學齡期兒童（6-12歲）對死亡已具體理解其不可逆性，不應要求「憑空想像」，反而應用具體、誠實的方式說明，避免加深恐懼或混淆。
B✕ 陷阱
刻意避談反而讓病童獨自承受恐懼與疑惑。安寧照護原則強調開放、誠實溝通，依病童發展階段提供適切訊息，而非逃避。
C✓ 正確
遊戲治療與藝術治療是兒科心理照護核心工具。病童語言表達有限，透過畫畫、玩偶、說故事能投射內心感受，護理師可從中評估情緒並給予支持。
D✕ 陷阱
給予不實的痊癒希望違反誠實告知原則，病童會從身體變化察覺真相，虛假承諾將破壞信任關係，也剝奪其面對與道別的機會。
各年齡層對死亡的認知與溝通策略
| 階段 | 年齡 | 死亡概念 | 溝通策略 |
|---|
| 嬰幼兒期 | 0-2歲 | 無概念，感受分離焦慮 | 肢體擁抱、穩定照顧者 |
| 學齡前期 | 3-5歲 | 認為死亡可逆、像睡著 | 簡單具體語言、遊戲表達 |
| 學齡期 | 6-12歲 | 理解不可逆與普遍性 | 誠實說明、藝術/遊戲治療 |
| 青春期 | 12歲以上 | 接近成人概念、思考生命意義 | 開放討論、尊重自主 |
B 和 D 都是常見錯誤直覺——「保護孩子就是不讓他知道」。但現代安寧照護主張誠實溝通，讓病童參與自己的生命歷程，反而減輕焦慮。護理師角色是陪伴與引導表達，不是隱瞞真相。 
