專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 54 題單選題
早產兒若氧氣濃度超過 60%，PaO2 < 60 mmHg 時，醫囑使用持續性氣道正壓呼吸（CPAP），下列敘述何者不適當？
A適用於可自行呼吸之呼吸窘迫症候群早產兒
B給予 4～7 cmH2O 壓力
C可增加早產兒肺功能性肺餘容積
D防止吸氣時肺泡塌陷正確答案
D正確答案
CPAP 是在『呼氣末』維持正壓防止肺泡塌陷，不是吸氣時，這是反向題陷阱。
為什麼答案是 D
錯在時機！CPAP 是防止『呼氣末』肺泡塌陷，不是吸氣時。吸氣時肺泡本來就會擴張，需要防塌陷的是呼氣末期，此為本題陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CPAP 是在『呼氣末』維持正壓防止肺泡塌陷，不是吸氣時，這是反向題陷阱。
看到 CPAP + 吸氣 → 錯！CPAP 作用在呼氣末期 (PEEP 概念)。
逐選項分析
A✕
CPAP 的先決條件就是病嬰能自行呼吸，只是需要額外壓力支持肺泡張開，適用於 RDS 早產兒，敘述正確。
B✕
臨床上 CPAP 常用壓力範圍為 4～7 cmH2O，過低無效、過高易造成氣胸，此為標準數值，敘述正確。
C✕
CPAP 能維持肺泡在呼氣末不塌陷，增加功能性肺餘容積 (FRC)，改善氧合，這是 CPAP 的主要生理效益，敘述正確。
D✓ 正確
錯在時機！CPAP 是防止『呼氣末』肺泡塌陷，不是吸氣時。吸氣時肺泡本來就會擴張，需要防塌陷的是呼氣末期，此為本題陷阱。
CPAP 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 適應症 | 可自行呼吸的 RDS 早產兒、PaO2<60 且 FiO2>60% |
| 壓力範圍 | 4～7 cmH2O |
| 作用時機 | 呼氣末期維持正壓 |
| 主要效益 | 防肺泡塌陷、增加 FRC、改善氧合 |
| 併發症 | 氣胸、腹脹、鼻中隔損傷 |
D 選項把『呼氣末防塌陷』偷換成『吸氣時防塌陷』。CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) 雖然是『持續性』正壓，但其臨床意義在於呼氣末仍維持正壓防止肺泡塌陷，吸氣時肺泡本就擴張無需防塌陷。 
