專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 70 題單選題
小紅，7歲，因發燒、咳嗽、流鼻水症狀而入院。診斷為黴漿菌感染性肺炎（mycoplasma pneumonia），下列敘述何者正確？
A好發於1～3歲兒童
B使用藥物為erythromycin或azithromycin正確答案
C傳染途徑主要為接觸傳染，應加強洗手
D主要由腺病毒引起，導致黏膜水腫
B正確答案
黴漿菌肺炎為非典型肺炎，首選紅黴素或阿奇黴素類巨環內酯抗生素。
為什麼答案是 B
黴漿菌無細胞壁，β-lactam 類（如 penicillin）無效。治療首選巨環內酯類抗生素 erythromycin 或 azithromycin，這是標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黴漿菌肺炎為非典型肺炎，首選紅黴素或阿奇黴素類巨環內酯抗生素。
看到黴漿菌 → 想「學齡兒童 + 飛沫傳染 + 大環內酯抗生素」三連。
逐選項分析
A✕ 陷阱
黴漿菌肺炎好發於 5 歲以上學齡兒童及青少年，非 1～3 歲幼兒。幼兒期較常見的是 RSV、副流感病毒等引起的肺炎。
B✓ 正確
黴漿菌無細胞壁，β-lactam 類（如 penicillin）無效。治療首選巨環內酯類抗生素 erythromycin 或 azithromycin，這是標準答案。
C✕ 陷阱
黴漿菌主要透過「飛沫傳染」，不是接觸傳染。雖然洗手也重要，但主要防護應著重於戴口罩、避免飛沫傳播。
D✕ 陷阱
致病原是「黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）」，屬於最小的自由生活微生物，不是病毒。腺病毒是另一種呼吸道感染原，勿混淆。
黴漿菌肺炎重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病原體 | Mycoplasma pneumoniae（無細胞壁細菌） |
| 好發年齡 | 5 歲以上學齡兒童、青少年 |
| 傳染途徑 | 飛沫傳染 |
| 潛伏期 | 2～3 週 |
| 臨床特徵 | 漸進性乾咳、發燒、頭痛，肺部 X 光變化大於理學檢查發現 |
| 首選藥物 | erythromycin、azithromycin、clarithromycin |
| 別稱 | 非典型肺炎 / 走路型肺炎 (walking pneumonia) |
黴漿菌雖然名字有個「菌」字,但考選部最愛在病原分類上設陷阱:它確實是細菌,只是沒有細胞壁,所以β-lactam類抗生素完全無效,必須用巨環內酯類(紅黴素、阿奇黴素)才能抑制蛋白質合成。判斷重點有三:一看病原是「無細胞壁細菌」不是病毒,二看好發族群是「學齡兒童與青少年」而非嬰幼兒,三看用藥必須繞過細胞壁機制。常見錯誤是把它當病毒感染或把年齡層記成幼兒期,導致選錯治療方針。 
