專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 55 題單選題
陳小妹，1歲半，14公斤，從火場中被救出，全身30%的部分皮層燒傷，目前正滴注靜脈輸液，為評估輸液是否適當，陳小妹每小時的尿量應為多少mL較適宜？
B正確答案
兒童燒傷輸液評估的黃金指標是「每小時尿量」，體重小於30公斤的兒童，目標尿量為 1~2 mL/kg/hr。本題病童14公斤，故最適宜尿量為 14 mL/hr。
為什麼答案是 B
體重小於30公斤的兒童，燒傷復甦的目標尿量為 1~2 mL/kg/hr。本題病童14公斤，14 kg × 1 mL/kg/hr = 14 mL/hr，符合標準下限，表示輸液量適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兒童燒傷輸液評估的黃金指標是「每小時尿量」，體重小於30公斤的兒童，目標尿量為 1~2 mL/kg/hr。本題病童14公斤，故最適宜尿量為 14 mL/hr。
兒童燒傷目標尿量口訣：「1公斤1滴（1 mL/kg/hr）」。病童14公斤 × 1 mL = 14 mL。看到體重直接乘1，秒選B！
逐選項分析
A✕
6 mL/hr 換算下來約 0.4 mL/kg/hr，低於兒童標準的 1 mL/kg/hr。這表示靜脈輸液量不足，腎臟灌流不夠，有引發低血容性休克或急性腎衰竭的危險。
B✓ 正確
體重小於30公斤的兒童，燒傷復甦的目標尿量為 1~2 mL/kg/hr。本題病童14公斤，14 kg × 1 mL/kg/hr = 14 mL/hr，符合標準下限，表示輸液量適當。
C✕
30 mL/hr 換算下來大於 2 mL/kg/hr，超過了兒童燒傷目標尿量的上限。這表示給液速度可能過快或過量，會增加肺水腫或周邊組織水腫的風險。
D✕
60 mL/hr 換算下來高達 4.2 mL/kg/hr，嚴重超出標準範圍，屬於嚴重的輸液過量，極易造成心肺負擔與水腫併發症。
燒傷病患目標尿量評估標準
| 病患族群 | 體重條件 | 目標尿量 (mL/kg/hr) | 臨床意義 |
|---|
| 嬰幼兒/兒童 | < 30 kg | 1 ~ 2 mL/kg/hr | 維持足夠腎臟灌流，避免休克 |
| 大兒童/成人 | ≥ 30 kg | 0.5 ~ 1 mL/kg/hr | 避免輸液過量導致肺水腫 |
| 電氣燒傷 (不分齡) | 不限 | 1.5 ~ 2 mL/kg/hr | 促進肌球蛋白排出，預防急性腎衰竭 |
題目刻意給出「全身30%皮層燒傷」這個數據來干擾你！請記住：燒傷面積(%)是用來計算「前24小時總輸液量(如 Parkland formula)」的；但如果要評估「當下輸液是否適當(看尿量)」，只需要看「體重」，千萬別把30%拿去乘！ 
