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專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 78 題單選題考點:heliotrope rash考點:Gottron 徵象

有關皮肌炎(dermatomyositis)兒童的護理評估,下列何者錯誤?

A視診臉部會有紅斑結節性皮膚疹
B視診關節部有對稱性紅斑
C觸診肌肉時會感到鬆軟無力正確答案
D叩診病變處裡的關節反射減低
答案與詳解
C
正確答案
皮肌炎特徵為近端肌肉『硬而無力』,觸診感覺肌肉緊繃僵硬,不是鬆軟。

逐選項解析

A視診臉部會有紅斑結節性皮膚疹heliotrope rash✕ 錯誤
皮肌炎的典型皮膚表徵為眼瞼出現紫紅色水腫性斑疹(Heliotrope rash)。雖然選項使用「紅斑結節性」一詞在病理學上不精確(Heliotrope rash 並非結節性病變,亦不同於結節性紅斑 Erythema Nodosum),但在考試選項的比較脈絡下,此處意指臉部特徵性的紫紅色皮疹。相較於選項 C 的明顯錯誤,A 選項被視為對皮膚症狀的描述。
B視診關節部有對稱性紅斑Gottron 徵象✕ 錯誤
關節伸側(如指關節、肘、膝)會出現對稱性紅斑丘疹,即 Gottron sign/papules,是皮肌炎的經典皮膚表徵,敘述正確。
C觸診肌肉時會感到鬆軟無力✓ 正確
D叩診病變處裡的關節反射減低✕ 錯誤

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