專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 43 題單選題
有關燒傷病童休克期最初24小時的處置措施，下列敘述何者最適當？
A優先選擇乳酸林格氏液（lactated Ringer solution）補充液體正確答案
B以皮下或肌肉注射給予止痛藥物，降低病童疼痛不適
C提供高蛋白、高熱量飲食，以補充熱量與蛋白質耗損
D照護重點是避免燒傷造成關節攣縮或變形後遺症
A正確答案
燒傷休克期（前24小時）首要處置是大量輸液，首選乳酸林格氏液以維持循環。
為什麼答案是 A
燒傷休克期因大量體液從微血管滲出，首要任務是補充循環容量。乳酸林格氏液是等張電解質溶液，最接近體液成分，為 Parkland formula 首選輸液，可有效預防低血容性休克。
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完整詳解
Pro · 無限重點 燒傷休克期（前24小時）首要處置是大量輸液，首選乳酸林格氏液以維持循環。
看到「燒傷 + 前24小時」→ 想到 Parkland formula → 答案就是乳酸林格氏液。
逐選項分析
A✓ 正確
燒傷休克期因大量體液從微血管滲出，首要任務是補充循環容量。乳酸林格氏液是等張電解質溶液，最接近體液成分，為 Parkland formula 首選輸液，可有效預防低血容性休克。
B✕ 陷阱
休克期周邊循環差，皮下或肌肉注射吸收不穩定，藥物會堆積在組織中，待循環恢復時一次釋出造成中毒風險。止痛藥應採「靜脈注射（IV）」給予，才能精準控制劑量與效果。
C✕
休克期腸胃道血流減少、易有腸麻痺，通常需禁食並採 NPO，此時重點是輸液而非進食。高蛋白高熱量飲食屬於「恢復期」的營養需求，時序錯置。
D✕
預防關節攣縮、肢體變形是「復健期」的照護重點，需長期擺位、副木與復健運動。休克期的首要任務是救命（維持循環），而非處理後遺症。
燒傷三階段照護重點對照
| 分期 | 時間 | 照護重點 | 關鍵處置 |
|---|
| 休克期 | 0-48小時 | 維持循環、預防低血容 | 乳酸林格氏液輸液 (Parkland) |
| 急性期/利尿期 | 48小時-2週 | 感染控制、傷口照護 | 抗生素、清創、營養支持 |
| 復健期 | 傷口癒合後 | 預防攣縮、心理支持 | 副木、復健、壓力衣 |
本題陷阱在於混淆「燒傷分期」的照護重點。C（高蛋白飲食）和 D（預防攣縮）本身都是正確的燒傷照護概念，但屬於後期，不是休克期的首要任務。考選部最愛用『對的事情但錯的時機』來設陷阱！ 
