專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 51 題單選題
小明，3歲半，診斷為會厭炎而住院求治，下列護理措施何者最適當？
A給予小明接種流感嗜血桿菌疫苗
B協助喉嚨採檢時，備好急救用物正確答案
C宜給予抽痰以維持呼吸道通暢
D提供冰冷軟質食物，以減少會厭腫脹
B正確答案
會厭炎為兒科急症，任何刺激喉嚨的動作都可能引發完全性呼吸道阻塞，檢查時必須備妥急救用物（含氣管插管/氣切設備）。
為什麼答案是 B
會厭炎病童喉嚨極度腫脹，壓舌或採檢可能誘發喉部痙攣導致完全阻塞窒息。採檢前必須備妥氣管內插管、氣切包等急救用物，且最好由麻醉科在手術室執行。
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完整詳解
Pro · 無限重點 會厭炎為兒科急症，任何刺激喉嚨的動作都可能引發完全性呼吸道阻塞，檢查時必須備妥急救用物（含氣管插管/氣切設備）。
記住口訣：會厭炎「不壓舌、不抽痰、不躺平」，任何侵入性檢查前先備急救！
逐選項分析
A✕ 陷阱
Hib 疫苗是「預防」會厭炎的方法，但小明已經發病住院，此時接種疫苗毫無意義。疫苗應在嬰幼兒常規接種時程完成，不是急性期處置。
B✓ 正確
會厭炎病童喉嚨極度腫脹，壓舌或採檢可能誘發喉部痙攣導致完全阻塞窒息。採檢前必須備妥氣管內插管、氣切包等急救用物，且最好由麻醉科在手術室執行。
C✕ 陷阱
抽痰管刺激會厭部會引發反射性喉痙攣與完全阻塞，是會厭炎的絕對禁忌。維持呼吸道通暢應採「不刺激」原則，必要時以人工氣道取代。
D✕
會厭炎病童吞嚥極度困難且有吸入風險，急性期應禁食(NPO)並以靜脈輸液補充水分，不可給予任何食物，避免誤吸造成窒息。
會厭炎 vs 哮吼 鑑別
| 項目 | 會厭炎(Epiglottitis) | 哮吼(Croup) |
|---|
| 病原 | Hib流感嗜血桿菌 | 副流感病毒 |
| 發病 | 急性、數小時惡化 | 漸進、夜間加劇 |
| 典型姿勢 | 三腳架坐姿、流口水 | 無特殊姿勢 |
| 咳嗽 | 無犬吠咳 | 犬吠樣咳嗽 |
| 處置 | 禁壓舌、備插管 | 冷霧氣、類固醇 |
| X光特徵 | 拇指徵象(thumb sign) | 尖塔徵象(steeple sign) |
C 選項是最大陷阱！一般呼吸道阻塞會想到抽痰，但會厭炎是「會厭腫脹」而非痰液阻塞，抽痰反而會刺激喉頭引發痙攣窒息。A 則混淆「預防」與「治療」時機。 
