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專技高考-護理師產兒科護理學11045單選題

小瑄,1歲1個月,因不明原因發燒而入住兒童病房,測量小瑄的生命徵象時,下列護理措施何者較不適當?

A採肛溫測量以獲得正確體溫正確答案
B讓主要照顧者陪伴在身旁
C先量呼吸、心跳再量體溫
D血壓測量部位最常用為右上臂
答案與詳解
A
正確答案
1歲幼兒測量生命徵象應避免肛溫,改採腋溫或耳溫較安全且適當。

為什麼答案是 A

肛溫雖準確,但對1歲以上幼兒不建議常規使用,有腸黏膜損傷、穿孔風險,且幼兒抗拒掙扎易造成傷害。臨床多採腋溫或耳溫,此為「較不適當」之措施。

考點:體溫測量法考點:以家庭為中心考點:測量順序考點:血壓測量
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