專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 48 題單選題
有關兒童疼痛概念與認知的敘述，下列何者錯誤？
A早產兒、新生兒不會覺得疼痛，因為傳導慢正確答案
B16個月的小欣，對疼痛有記憶看到針頭就哭
C5歲的小美用語言抗議和肢體活動來表達疼痛
D7歲的阿偉將疼痛視為一種錯誤行為的懲罰
A正確答案
早產兒與新生兒雖神經髓鞘化未完全，但仍能感受疼痛，此為經典錯誤敘述。
為什麼答案是 A
錯誤敘述，為本題答案。早產兒與新生兒的痛覺傳導雖因髓鞘化未完成而較慢，但痛覺接受器在胎兒期即已發育，仍會感受疼痛，甚至對疼痛更敏感、記憶更持久。
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完整詳解
Pro · 無限重點 早產兒與新生兒雖神經髓鞘化未完全，但仍能感受疼痛，此為經典錯誤敘述。
看到「不會覺得疼痛」直接選！新生兒有痛覺已是護理學共識。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述，為本題答案。早產兒與新生兒的痛覺傳導雖因髓鞘化未完成而較慢，但痛覺接受器在胎兒期即已發育，仍會感受疼痛，甚至對疼痛更敏感、記憶更持久。
B✕
正確。嬰幼兒（6個月以上）已具備疼痛記憶，會對過去造成疼痛的刺激（如針頭、白袍）產生預期性哭泣與抗拒反應。
C✕
正確。學齡前期（3-6歲）兒童語言發展漸成熟，會用簡單語言抱怨「痛痛」，並以踢打、推開、逃跑等肢體動作抗議疼痛刺激。
D✕
正確。學齡期兒童（7-12歲）處於 Piaget 具體運思期，但對疼痛的認知仍帶有道德色彩，常將疼痛或生病解釋為自己做錯事受到的懲罰。
各年齡層兒童疼痛認知與表達
| 年齡層 | 疼痛認知 | 表達方式 | 護理重點 |
|---|
| 新生兒／早產兒 | 有痛覺但無法表達 | 哭鬧、生理指標變化、臉部表情 | 用 NIPS/PIPP 量表評估 |
| 嬰兒期 (6-18m) | 有疼痛記憶 | 看到針頭就哭、預期性反應 | 減少侵入性刺激 |
| 幼兒期 (1-3歲) | 無法區分疼痛部位 | 哭鬧、退縮、抗拒 | 使用撫慰物 |
| 學齡前 (3-6歲) | 疼痛=被處罰 | 語言抗議+肢體反抗 | 說明非懲罰、用臉譜量表 |
| 學齡期 (7-12歲) | 視疼痛為錯誤行為懲罰 | 可描述部位與性質 | 數字量表 0-10 分 |
| 青春期 | 能客觀描述疼痛 | 語言精準、可能壓抑 | 尊重隱私 |
早期確實曾有「新生兒神經系統未成熟所以不會痛」的錯誤觀念，導致過去新生兒手術常未給止痛。但現代醫學已證實新生兒有完整痛覺，甚至因抑制機制未發展，對痛更敏感。考題就是用舊觀念設陷阱。 
